Tinitas

Tinitas gali atsirasti dėl labai įvairių priežasčių. Dažniausiai jis susijęs su klausos sistemos dirginimu ar pažeidimu, tačiau kartais jį lemia kraujotakos, raumenų, žandikaulio sąnario ar nervų sistemos sutrikimai.

Dažniausios priežastys:

• Triukšmo poveikis. Ilgalaikis darbas triukšmingoje aplinkoje, garsūs koncertai, ausinės dideliu garsu, šūviai ar sprogimai gali pažeisti vidinės ausies ląsteles. Tinitas po triukšmo kartais praeina, bet pasikartojantis triukšmo poveikis didina lėtinio tinito riziką.

• Su amžiumi susijęs klausos silpnėjimas. Senstant vidinės ausies struktūros natūraliai keičiasi, todėl gali atsirasti tiek klausos susilpnėjimas, tiek tinitas.

• Ausies sieros kamštis. Užsikimšusi ausies landa gali sukelti užgulimą, prastesnį girdėjimą ir ūžesį. Tokiu atveju tinkamai pašalinus sierą simptomai dažnai sumažėja.

• Vidurinės ar išorinės ausies uždegimai. Infekcijos, skysčio kaupimasis už būgnelio ar ausies landos uždegimas gali laikinai sukelti tinitą.

• Staigus klausos nervo pažeidimas. Staiga atsiradęs klausos suprastėjimas su spengimu vienoje ausyje yra skubi būklė, nes ankstyvas gydymas gali pagerinti klausos atsistatymo tikimybę.

• Vidinės ausies ligos. Pavyzdžiui, Menjero liga gali sukelti epizodinį galvos svaigimą, ausies spaudimą, klausos svyravimus ir tinitą.

• Vaistai. Kai kurie vaistai gali sukelti ar sustiprinti tinitą, ypač vartojami didelėmis dozėmis arba jautresniems žmonėms. Tai gali būti kai kurie antibiotikai, chemoterapiniai vaistai, didelės nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozės, kilpiniai diuretikai ir kiti preparatai. Vaistų nutraukti savarankiškai nereikėtų - būtina pasitarti su gydytoju.

• Kraujagyslių priežastys. Pulsuojantis tinitas gali būti susijęs su kraujotakos pokyčiais, padidėjusiu kraujospūdžiu, kraujagyslių susiaurėjimu, rečiau - kraujagyslių anomalijomis.

• Žandikaulio sąnario ir kaklo raumenų įtampa. Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario sutrikimai, dantų griežimas, kaklo raumenų įtampa ar laikysenos problemos gali turėti įtakos tinito stiprumui.

• Retesnės priežastys. Vienpusis tinitas su nevienoda klausa kartais gali būti susijęs su klausos nervo naviku, pavyzdžiui, vestibuline švanoma. Tai reta, bet svarbi priežastis, todėl tokie simptomai turi būti įvertinti gydytojo.

Riziką didina vyresnis amžius, dažnas triukšmo poveikis, rūkymas, širdies ir kraujagyslių ligos, padidėjęs kraujospūdis, cukrinis diabetas, galvos ar kaklo traumos, stresas, miego stoka ir jau esantis klausos susilpnėjimas.

Tinitas diagnozuojamas ne vien pagal patį garsą, bet ir ieškant jo priežasties. Gydytojas pirmiausia išklauso, kada tinitas prasidėjo, ar jis vienpusis, ar abipusis, nuolatinis ar protarpinis, ar pulsuoja pagal širdies ritmą, ar yra klausos pablogėjimas, galvos svaigimas, skausmas, ausies išskyros, neurologiniai simptomai.

Dažniausiai atliekami tyrimai:

• Ausies apžiūra otoskopu. Gydytojas patikrina ausies landą ir būgnelį, ieško sieros kamščio, uždegimo, skysčio, būgnelio pakitimų.

• Klausos tyrimas - audiometrija. Tai vienas svarbiausių tyrimų. Jis parodo, ar yra klausos susilpnėjimas, kokio tipo ir kokio laipsnio. Dažnai tinitas būna susijęs su tam tikrų dažnių girdėjimo sumažėjimu.

• Timpanometrija. Šis tyrimas įvertina vidurinės ausies ir būgnelio judrumą, padeda nustatyti skysčio kaupimąsi, slėgio pokyčius ar klausomųjų kauliukų funkcijos sutrikimus.

• Tinito įvertinimo klausimynai. Jie padeda suprasti, kiek tinitas veikia miegą, emocijas, darbingumą ir kasdienį gyvenimą. Tai svarbu parenkant gydymo planą.

• Kraujo tyrimai. Jie nėra būtini visiems, bet gali būti naudingi, jei įtariama mažakraujystė, skydliaukės sutrikimas, uždegimas, metaboliniai ar kraujotakos veiksniai.

• Vaizdiniai tyrimai. Magnetinio rezonanso tomografija dažniau skiriama, jei tinitas yra vienpusis, kartu yra vienos ausies klausos susilpnėjimas, neurologinių simptomų ar įtariama klausos nervo patologija. Kompiuterinė tomografija gali būti naudinga vertinant kaulines vidurinės ir vidinės ausies struktūras. Jei tinitas pulsuojantis, gali prireikti kraujagyslių tyrimų - kompiuterinės tomografijos angiografijos, magnetinio rezonanso angiografijos ar echoskopijos.

Svarbu pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus, triukšmo poveikį, ankstesnes ausų ligas, traumas, darbo sąlygas ir tai, kas tinitą sustiprina ar palengvina.

Tinitas gydomas individualiai. Vieno universalaus vaisto, kuris patikimai panaikintų visų žmonių tinitą, nėra. Tačiau daugeliu atvejų galima sumažinti garso įkyrumą, pagerinti miegą ir padėti smegenims mažiau į jį reaguoti.

Pirmas žingsnis - gydyti nustatytą priežastį. Jei yra sieros kamštis, jis saugiai pašalinamas. Jei nustatomas ausies uždegimas, skiriamas tinkamas gydymas. Jei tinitas susijęs su staigiu klausos pablogėjimu, gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau - dažnai svarstomi kortikosteroidai, tačiau sprendimą priima gydytojas. Jei įtariamas vaisto sukeltas tinitas, gydytojas gali koreguoti dozę ar parinkti alternatyvą.

Kai tinitas susijęs su klausos susilpnėjimu, labai padeda klausos aparatai. Pagerėjus aplinkos garsų girdėjimui, smegenys gauna daugiau natūralių klausos signalų, todėl tinitas dažnai tampa mažiau pastebimas. Kai kurie klausos aparatai turi ir specialias garso terapijos programas.

Garso terapija gali būti paprasta ir veiksminga. Tai neutralūs foniniai garsai - lietaus, vėjo, jūros, ventiliatoriaus, tylūs muzikos ar baltasis triukšmas. Jie ne „užgydo“ tinitą, bet padeda sumažinti kontrastą tarp tinito ir tylos, ypač vakare bei naktį.

Kognityvinė elgesio terapija yra vienas geriausiai ištirtų metodų, padedančių žmonėms, kuriuos tinitas stipriai vargina. Ji ne visada sumažina paties garso stiprumą, bet padeda sumažinti baimę, įtampą, nuolatinį stebėjimą ir pagerina gyvenimo kokybę.

Tinito persimokymo terapija derina konsultavimą ir garso terapiją. Jos tikslas - padėti nervų sistemai priprasti prie tinito taip, kad jis taptų mažiau reikšmingas ir mažiau trukdytų.

Gyvensenos priemonės taip pat svarbios:

• Saugokite klausą nuo triukšmo, naudokite ausų kištukus ar ausines triukšmingoje aplinkoje.

• Venkite visiškos tylos, jei ji sustiprina tinitą - geriau rinkitės švelnų foninį garsą.

• Reguliariai miegokite, ribokite ekranus prieš miegą, susikurkite raminantį vakaro ritmą.

• Mažinkite stresą: padeda fizinis aktyvumas, kvėpavimo pratimai, meditacija, psichologo konsultacijos.

• Stebėkite, ar tinitą veikia kofeinas, alkoholis, nikotinas ar nuovargis. Vieniems žmonėms šie veiksniai reikšmingi, kitiems - ne, todėl griežtų universalių draudimų nėra.

• Jei įtariama žandikaulio sąnario ar kaklo įtampa, gali padėti odontologo, kineziterapeuto ar reabilitacijos specialisto įvertinimas.

Svarbu vengti nepatikrintų metodų, kurie žada greitai „išgydyti“ tinitą. Ausų žvakės, agresyvus ausų valymas ar abejotini papildai gali būti neveiksmingi arba net pakenkti. Geriausi rezultatai pasiekiami tada, kai gydymas parenkamas pagal priežastį ir žmogaus patiriamą tinito poveikį.

Į gydytoją verta kreiptis, jei tinitas nepraeina per kelias dienas ar savaites, kartojasi, trukdo miegoti, dirbti, kelia nerimą arba kartu pastebite klausos pokyčius. Pradėti galima nuo šeimos gydytojo, tačiau dažnai reikalinga gydytojo otorinolaringologo konsultacija ir klausos tyrimas.

Skubiai kreipkitės į gydytoją arba priėmimo skyrių, jei:

• tinitas atsirado staiga kartu su staigiu vienos ar abiejų ausų klausos pablogėjimu;

• tinitas yra vienpusis ir naujai atsiradęs, ypač jei kartu blogėja klausa;

• girdite pulsuojantį garsą, sutampantį su širdies ritmu, ypač jei jis naujas ar stiprėjantis;

• yra stiprus galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas, veido aptirpimas, veido silpnumas, kalbos sutrikimas, dvejinimasis akyse ar kiti neurologiniai požymiai;

• tinitas atsirado po galvos, kaklo ar ausies traumos;

• yra stiprus ausies skausmas, karščiavimas, pūlingos ar kraujingos išskyros iš ausies;

• tinitas sukelia stiprų nerimą, panikos jausmą, nemigą ar mintis apie savęs žalojimą.

Net jei tinitas nėra skubus, nereikėtų likti vienam su šiuo simptomu. Tinkamas ištyrimas dažnai nuramina, padeda atmesti pavojingas priežastis ir parinkti priemones, kurios realiai pagerina kasdienę savijautą.