Sifilis
Sifilis yra lytiškai plintanti infekcija, kurią sukelia bakterija Treponema pallidum. Nors ši liga yra visiškai išgydoma, negydoma ji gali sukelti rimtų, net gyvybei pavojingų pasekmių, pažeisdama širdį, kraujagysles, smegenis ir nervų sistemą. Laiku nustatytas sifilis gali būti sėkmingai gydomas antibiotikais, todėl svarbu žinoti simptomus ir reguliariai tikrintis, ypač jei esate rizikos grupėje.
Sifilis - tai lėtinė sisteminė infekcija, kuri plinta daugiausia lytiniu keliu, taip pat iš motinos kūdikiui nėštumo metu. Ligos sukėlėja - spirocheta Treponema pallidum, kuri po užsikrėtimo greitai patenka į kraują ir limfmazgius, sukeldama įvairius simptomus. Negydoma infekcija progresuoja per kelias stadijas: pirminę (kurioje atsiranda opa - šankras), antrinę (odos bėrimai, karščiavimas), latentinę (besimptomį laikotarpį) ir tretinę (sunkūs organų pažeidimai po daugelio metų). Sifilis gali imituoti daugelį kitų ligų, todėl dėl įtartinų simptomų visada verta pasitarti su gydytoju.
- Vienos ar kelių neskausmingų opų (šankrų) atsiradimas lytinių organų, išangės ar burnos srityje. Opa būna kieta, nevalgoma, dažnai nepastebima.
- Padidėję limfmazgiai kirkšnyse.
- Odos bėrimas (dažnai simetriškas, rausvai dėmėtas ar gumbuotas) ant liemens, delnų, padų.
- Karščiavimas, gerklės skausmas, galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmai.
- Limfmazgių padidėjimas visame kūne, plaukų slinkimas, blyškios gleivinės dėmės burnoje ar lytiniuose organuose.
- Širdies ir kraujagyslių pažeidimai (aortos uždegimas, aneurizmos).
- Nervų sistemos pažeidimai (neurosifilis) - galvos skausmai, koordinacijos sutrikimai, demencija, regos ar klausos praradimas.
- Odos, kaulų ir vidaus organų gumbai (gumos), sukeliantys destrukciją.
Sifilį sukelia bakterija Treponema pallidum, kuri perduodama per tiesioginį kontaktą su infekuota opa ar bėrimu lytinių santykių metu (makšties, analinių ar oralinių). Be to, infekcija gali būti perduota iš motinos vaisiui nėštumo metu (įgimtas sifilis) arba labai retai - per kraujo perpylimą. Rizikos veiksniai: nesaugūs lytiniai santykiai (ypač su keliais partneriais), vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, ŽIV infekcija, lytiniu keliu plintančių infekcijų istorija, narkotikų vartojimas (mažina atsargumą). Sifilis taip pat dažnesnis tarp jaunų suaugusiųjų ir socialiai pažeidžiamų grupių.
Diagnozuojant sifilį gydytojas pirmiausia atlieka fizinį ištyrimą ir įvertina simptomus. Laboratoriniai tyrimai apima kraujo serologinius tyrimus: ne treponeminius (RPR, VDRL) - jie rodo aktyvią infekciją, tačiau gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų; patvirtinamieji treponeminiai tyrimai (FTA-ABS, TPPA) nustato specifinius antikūnus. Pirminėje stadijoje galima tirti opų išskyrus mikroskopu (tamsaus lauko mikroskopija) - matyti judrios spirochetos. Esant įtarimui dėl neurosifilio, atliekama juosmeninė punkcija ir tiriamas smegenų skystis. Nėščiosioms sifilio tyrimas yra įprastinė prenatalinė patikra.
Sifilis gydomas antibiotikais, pirmiausia penicilinu. Ankstyvosiose stadijose (pirminė, antrinė, ankstyva latentinė) skiriama viena benzatinpenicilino injekcija į raumenis. Vėlyvosios latentinės ar tretinės stadijos atveju reikia trijų injekcijų kas savaitę. Pacientams, alergiškiems penicilinui, gali būti skiriamas doksiciklinas ar tetraciklinas (išskyrus nėščiąsias, kurios turi būti desensibilizuotos ir gydomos penicilinu). Neurosifilis gydomas intraveniniu penicilinu 10-14 dienų. Gydymo metu gali pasireikšti Jarisch-Herxheimerio reakcija - laikinas karščiavimas, galvos ir raumenų skausmai dėl bakterijų žūties. Labai svarbu, kad lytiniai partneriai būtų ištirti ir, jei reikia, gydyti. Po gydymo būtina reguliari serologinė kontrolė, kad būtų įsitikinta ligos išgijimu.
Kreiptis į gydytoją reikėtų nedelsiant, jei pastebėjote neskausmingą opą lytinių organų, išangės ar burnos srityje, ypač po nesaugių lytinių santykių. Taip pat įtarti sifilį turėtų bet koks odos bėrimas (ypač delnuose ir paduose), neaiškios kilmės karščiavimas, limfmazgių padidėjimas ar kiti simptomai, būdingi antrinei stadijai. Nėščiosioms sifilio tyrimas yra privalomas, nes infekcija gali pereiti vaisiui ir sukelti įgimtą sifilį - apsigimimus, aklumą, kurtumą ar net mirtį. Jei turėjote nesaugių lytinių santykių ar priklausote rizikos grupei, net ir neturint simptomų, verta reguliariai tikrintis dėl lytiškai plintančių infekcijų.
