Papilomos

Papilomos - tai dažniausiai gerybinės odos ar gleivinių išaugos, susiformuojančios dėl epitelio ląstelių išvešėjimo. Nors dauguma jų nėra pavojingos, kai kurios gali būti susijusios su žmogaus papilomos virusu ir reikalauti gydytojo įvertinimo. Laiku pastebėtos ir tinkamai prižiūrimos papilomos paprastai nesukelia rimtų pasekmių.

Papilomos yra nedideli dariniai, kylantys iš odos arba gleivinių paviršiaus. Jos gali atrodyti kaip minkštos, ant „kojytės“ kabančios odos išaugėlės, šiurkštūs karpų tipo dariniai arba plokštesni gleivinės pakitimai. Papilomos gali atsirasti įvairiose kūno vietose: ant kaklo, pažastyse, kirkšnyse, po krūtimis, ant vokų, rankų, lytinių organų srityje, burnoje, gerklose ar kitose gleivinėse.

Dažna papilomų priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Šis virusas turi daug tipų. Vieni jų sukelia įprastas odos karpas ar nepavojingas gleivinių papilomas, kiti - ypač kai kurie lytiniu keliu plintantys tipai - gali būti siejami su ikivėžiniais pakitimais ir tam tikrų vėžių rizika, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, išangės, varpos, makšties, vulvos ar burnaryklės.

Svarbu suprasti, kad pati papiloma dažniausiai nėra vėžys. Vis dėlto bet koks greitai augantis, kraujuojantis, spalvą keičiantis ar skausmingas darinys turėtų būti parodytas gydytojui. Tik specialistas gali įvertinti, ar tai tik gerybinė papiloma, ar reikia papildomų tyrimų.

Dažniausi papilomų požymiai
  • Mažos, minkštos arba šiurkščios odos išaugos.
  • Dariniai ant plonos „kojytės“, dažniausiai kaklo, pažastų, kirkšnių ar po krūtimis srityje.
  • Odos spalvos, rusvi, balkšvi arba rausvi mazgeliai.
  • Pavieniai arba daugybiniai dariniai.
  • Kartais - niežėjimas, trynimo pojūtis, dirginimas nuo drabužių ar papuošalų.
Papilomos gleivinėse
  • Dariniai burnoje, ant liežuvio, gomurio ar gerklėje.
  • Užkimimas, balso pokyčiai ar pasunkėjęs kvėpavimas, jei papilomos susiformuoja gerklose.
  • Lytinių organų srityje - smulkūs, kartais žiedinio kopūsto paviršių primenantys dariniai.
  • Diskomfortas lytinių santykių metu, niežėjimas ar perštėjimas.
  • Kartais gleivinių papilomos nesukelia jokių simptomų ir nustatomos tik apžiūros metu.
Požymiai, kurių nereikėtų ignoruoti
  • Papiloma pradeda greitai didėti.
  • Darinys kraujuoja, šlapiuoja, atsiranda žaizdelė.
  • Pakinta spalva, forma ar paviršius.
  • Atsiranda skausmas, stiprus niežėjimas ar uždegimas.
  • Papiloma yra lytinių organų, išangės, burnos ar gerklės srityje.

Papilomos atsiranda tada, kai epitelio ląstelės pradeda intensyviau daugintis ir sudaro matomą išaugą. Dažniausiai šį procesą paskatina žmogaus papilomos virusas. Virusas perduodamas tiesioginio kontakto metu: per odos mikroįtrūkimus, lytinius santykius, kontaktą su užkrėstomis gleivinėmis, rečiau - per bendrus daiktus, jei oda pažeista.

Ne visiems užsikrėtusiems žmogaus papilomos virusu atsiranda papilomos. Daugeliu atvejų imuninė sistema virusą nuslopina, todėl žmogus gali net nežinoti, kad buvo užsikrėtęs. Papilomos dažniau atsiranda, kai imunitetas nusilpsta arba oda nuolat dirginama.

Riziką didina:

  • susilpnėjusi imuninė sistema, pavyzdžiui, po sunkių ligų, vartojant imunitetą slopinančius vaistus ar sergant ŽIV infekcija;
  • dažnas odos trynimas drabužiais, papuošalais, skutimu;
  • gausesnis prakaitavimas ir drėgnos odos raukšlės;
  • cukrinis diabetas, antsvoris ar nutukimas;
  • vyresnis amžius, nes su metais odos išaugų daugėja;
  • rūkymas, kuris blogina gleivinių apsaugą ir siejamas su didesne kai kurių žmogaus papilomos viruso sukeltų pakitimų rizika;
  • neapsaugoti lytiniai santykiai ir dažna partnerių kaita;
  • ankstesni žmogaus papilomos viruso sukelti pakitimai.

Svarbu pabrėžti, kad papilomos nėra prastos higienos požymis. Tai dažna būklė, su kuria susiduria įvairaus amžiaus žmonės.

Dažnai papilomos diagnozuojamos gydytojo apžiūros metu. Dermatologas, šeimos gydytojas, ginekologas, urologas, otorinolaringologas ar kitas specialistas įvertina darinio išvaizdą, vietą, dydį, paviršių, spalvą ir simptomus.

Jeigu papiloma yra odoje, gali būti atliekama dermatoskopija - apžiūra specialiu optiniu prietaisu, leidžiančiu geriau įvertinti odos darinio struktūrą. Jei darinys atrodo netipiškai, sparčiai auga, kraujuoja ar kelia abejonių, gali būti rekomenduojama biopsija. Jos metu paimamas nedidelis audinio gabalėlis arba pašalinamas visas darinys ir ištiriamas histologiškai laboratorijoje.

Jei papilomos yra lytinių organų srityje, gydytojas gali atlikti ginekologinę ar urologinę apžiūrą. Moterims svarbūs gimdos kaklelio patikros tyrimai: citologinis gimdos kaklelio tyrimas, dar vadinamas PAP tyrimu, ir žmogaus papilomos viruso tyrimas, kai vertinama didelės rizikos viruso tipų buvimo tikimybė. Jei randama pakitimų, gali būti atliekama kolposkopija ir tikslinė biopsija.

Papilomoms burnoje ar gerklose įvertinti gali būti atliekama burnos ertmės apžiūra, laringoskopija ar endoskopinis tyrimas. Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip ultragarsinis tyrimas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija, paprastai reikalingi tik tada, kai įtariamas gilesnis audinių pažeidimas, neaiškios kilmės darinys ar komplikacijos.

Papilomų gydymas priklauso nuo jų vietos, dydžio, skaičiaus, simptomų ir galimos rizikos. Jei papiloma maža, neskausminga, nekraujuoja ir nekelia kosmetinio ar funkcinio diskomforto, kartais pakanka stebėjimo. Vis dėlto papilomų nereikėtų savarankiškai kirpti, deginti ar rišti siūlu - taip galima sukelti kraujavimą, infekciją, randėjimą arba nepastebėti pavojingesnio darinio.

Dažniausi gydymo būdai:

  • krioterapija - papilomos šaldymas skystu azotu;
  • elektrokoaguliacija - darinio pašalinimas elektros srove;
  • lazerinis šalinimas - tikslus audinio išgarinimas lazeriu;
  • chirurginis pašalinimas - ypač kai reikia histologinio ištyrimo;
  • vietiniai vaistai ar tirpalai, skiriami tam tikroms karpoms ar lytinių organų kondilomoms gydyti;
  • gleivinių ar gerklų papilomų atveju - specializuotas endoskopinis ar chirurginis gydymas.

Jeigu papilomos susijusios su žmogaus papilomos virusu, gydymas pašalina matomus darinius, tačiau ne visada visiškai pašalina virusą iš organizmo. Dėl to papilomos gali atsinaujinti. Imuninės sistemos stiprinimas, rūkymo atsisakymas, lėtinių ligų kontrolė ir saugesnis lytinis elgesys gali sumažinti pasikartojimo riziką.

Labai svarbi profilaktikos priemonė yra skiepai nuo žmogaus papilomos viruso. Vakcina geriausiai veikia, kai skiepijama iki lytinio gyvenimo pradžios, tačiau kai kuriais atvejais ji naudinga ir vyresniems žmonėms. Dėl skiepijimo verta pasitarti su gydytoju.

Į gydytoją verta kreiptis, jei pastebėjote naują odos ar gleivinės darinį ir nesate tikri, kas tai yra. Nors papilomos dažnai yra gerybinės, saugiausia jas įvertinti profesionaliai, ypač jei darinys yra neįprastoje vietoje arba keičiasi.

Skubiau kreipkitės, jei:

  • papiloma greitai didėja arba keičia formą;
  • darinys kraujuoja, šlapiuoja, pūliuoja ar atsiranda negyjanti žaizdelė;
  • jaučiate skausmą, stiprų niežėjimą, deginimą;
  • papiloma yra ant voko, lytinių organų, išangės, burnoje ar gerklėje;
  • atsirado užkimimas, rijimo ar kvėpavimo sunkumas;
  • turite susilpnėjusią imuninę sistemą;
  • papilomų staiga atsirado daug;
  • esate nėščia ir pastebėjote lytinių organų darinių.

Jeigu darinys pradėjo kraujuoti po traumos, jį švelniai prispauskite švaria marle ir kreipkitės medicininės pagalbos, jei kraujavimas nesustoja. Nerekomenduojama naudoti agresyvių naminių priemonių, nes jos gali pakenkti odai ir atitolinti tikslią diagnozę.