Nugaros smegenų navikas
Nugaros smegenų navikas - tai retas, tačiau rimtas susirgimas, kai stuburo kanale arba pačiose nugaros smegenyse atsiranda nekontroliuojamas ląstelių darinys. Dėl savo vietos šis navikas gali spausti nervines struktūras, sukelti skausmą, silpnumą ar net paralyžių. Laiku atpažinti simptomai ir tinkama pagalba gali iš esmės pagerinti gyvenimo kokybę ir išvengti nuolatinių neurologinių pažeidimų.
Nugaros smegenų naviku vadinamas pirminis ar metastazinis darinys, augantis nugaros smegenyse, jų dangaluose arba šalia esančiuose audiniuose. Navikai gali būti gerybiniai (pavyzdžiui, meningiomos ar schwannomos) ir piktybiniai (pavyzdžiui, astrocitomos, ependimomos). Be to, metastazės iš kitų organų (krūties, plaučių, prostatos) nugaros smegenis pasiekia dažniau nei pirminiai navikai. Dėl ankštos stuburo kanalo erdvės net ir gerybiniai dariniai gali sukelti rimtą nervų suspaudimą, todėl svarbu juos laiku diagnozuoti.
- Nuolatinis arba stiprėjantis nugaros skausmas (ypač naktį ar gulint).
- Skausmas, plintantis išilgai stuburo arba į rankas/kodas.
- Judesių ar laikysenos pokyčiai (sunkumas lenkti nugarą).
- Tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas kojose ar rankose.
- Jausmo praradimas žemiau naviko lygio (jutimo lygmuo).
- Šlapimo ar tuštinimosi kontrolės sutrikimai (nelaikymas arba užlaikymas).
- Eisenos pablogėjimas, pusiausvyros sutrikimai.
- Staigus galūnių paralyžius (retai, bet būna).
- Skausmas, kuris nepraeina nuo įprastų skausmą malšinančių vaistų.
Tiksli daugumos nugaros smegenų navikų priežastis nėra žinoma. Manoma, kad jų atsiradimui įtakos gali turėti genetiniai veiksniai (kai kurie sindromai, pvz., neurofibromatozė, von Hippel-Lindau liga), spindulinė terapija, patirta dėl kitų vėžinių ligų, tam tikros imuninės sistemos slopinimo būklės. Taip pat riziką didina jau esamas vėžys, plintantis į stuburą. Vis dėlto dauguma atvejų pasireiškia atsitiktinai, be aiškių paveldimų ar aplinkos veiksnių.
Diagnozė pradedama nuo išsamios gydytojo apžiūros ir neurologinio ištyrimo. Pagrindinis vaizdinis tyrimas yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT) su kontrastu - ji geriausiai parodo nugaros smegenis, jų dangalus ir galimą navikinį darinį. Jei MRT neįmanomas, gali būti atliekama kompiuterinė tomografija (KT) arba mielografija. Kartais reikia stuburo smegenų skysčio tyrimo (liumbalinė punkcija). Galutinį naviko pobūdį patvirtina audinio biopsija, kuri dažnai atliekama operacijos metu. Esant įtarimui dėl metastazių, ieškoma pirminio naviko kitur kūne (krūties, plaučių, prostatos tyrimai).
Gydymo planas priklauso nuo naviko tipo, dydžio, vietos, ląstelių piktybiškumo ir simptomų sunkumo. Chirurginis naviko pašalinimas yra dažniausias ir efektyviausias būdas, kai navikas yra prieinamas ir nepažeidžia svarbių nervų. Jei visiškai pašalinti neįmanoma, taikoma spindulinė terapija (radioterapija), kuri naikina likusias naviko ląsteles. Piktybiniams navikams gali būti skiriama chemoterapija arba tiksliniai vaistai. Gydytojai taip pat naudoja kortikosteroidus (pvz., deksametazoną) greitam uždegimo ir tinimo mažinimui. Reabilitacija (fizinė terapija, ergoterapija) padeda atgauti judesius ir funkcijas.
Nedelsiant kreipkitės, jei jaučiate nuolatinį nugaros skausmą, kuris stiprėja naktį arba kartu su kojų/rankų silpnumu, tirpimu, dilgčiojimu. Ypač pavojinga, kai atsiranda staigus šlapimo ar tuštinimosi kontrolės praradimas, eisenos pokyčiai ar pusiausvyros sutrikimai. Šie simptomai gali rodyti nugaros smegenų suspaudimą, kuris reikalauja skubios medicininės pagalbos - delsimas gali sukelti nuolatinę negalią. Jei jau sergate vėžiu ir pajutote bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami informuokite savo onkologą.
