Minkštasis šankras
Minkštasis šankras - tai lytiniu keliu plintanti infekcija, sukelianti skausmingas opas ant lytinių organų. Nors ši liga Lietuvoje reta, svarbu žinoti jos požymius ir laiku kreiptis pagalbos, nes negydoma gali sukelti komplikacijų.
Minkštasis šankras (lot. ulcus molle) yra bakterinė infekcija, kurią sukelia Haemophilus ducreyi bakterija. Ji pažeidžia odą ir gleivinę lytinių organų srityje, sukeldama vieną ar kelias skausmingas opas. Liga dažniausiai plinta per tiesioginį kontaktą su infekuota opa lytinių santykių metu. Negydant, bakterijos gali išplisti į kirkšnies limfmazgius, sukeldamos pūlinius (vadinamuosius bubonus). Nors minkštasis šankras yra išgydomas, jis padidina riziką užsikrėsti ŽIV ir kitomis lytiškai plintančiomis infekcijomis.
- Viena ar kelios skausmingos opos ant varpos, makšties, išangės ar aplinkinių sričių - opos būna minkštos, netaisyklingų kraštų, lengvai kraujuoja
- Padidėję, skausmingi kirkšnies limfmazgiai (vienoje ar abiejose pusėse) - jie gali pūliuoti ir spontaniškai prasiveržti
- Deginimo pojūtis šlapinantis dėl opų sudirginimo
- Kartais - bendras silpnumas, nedidelis karščiavimas
Minkštąjį šankrą sukelia bakterija Haemophilus ducreyi, kuri patenka į organizmą per mikroįtrūkimus odoje ar gleivinėje lytinių santykių metu. Rizikos veiksniai apima nesaugius lytinius santykius (ypač su daugeliu partnerių), keliones į regionus, kur liga yra endeminė (pvz., Afrika, Karibai, Pietryčių Azija), ir prastą asmens higieną. Vyrai šia infekcija serga dažniau nei moterys, o neapipjaustytiems vyrams rizika dar didesnė.
Diagnozė pradedama nuo klinikinio ištyrimo: gydytojas įvertina opų pobūdį, jų išvaizdą ir limfmazgių būklę. Tiksliam nustatymui dažniausiai imamas tepinėlis iš opos kraštų ir atliekamas PGR tyrimas (polimerazės grandininė reakcija), kuris aptinka Haemophilus ducreyi DNR. Taip pat gali būti naudojamas pasėlis, tačiau jis reikalauja specialių auginimo sąlygų. Kraujo tyrimai ligai nustatyti nėra įprasti. Kadangi simptomai gali priminti pūslelinę ar sifilį, svarbu atlikti diferencinę diagnostiką.
Minkštasis šankras gydomas antibiotikais, kurie sunaikina bakteriją. Dažniausiai skiriama vienkartinė azitromicino dozė arba ceftriaksono injekcija. Alternatyvos - eritromicinas arba ciprofloksacinas (pastarasis draudžiamas nėščioms ir žindančioms moterims). Gydymo metu reikia vengti lytinių santykių, o visiems partneriams per pastarąsias 10 dienų rekomenduojama profilaktiškai gydytis. Jei susidarė pūlinys (bubonas), jį gali tekti chirurgiškai drenuoti. Po gydymo simptomai paprastai pagerėja per kelias dienas, bet opos gyja ilgiau.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei ant lytinių organų ar išangės srityje atsiranda skausmingų opų, ypač po rizikingų lytinių santykių. Taip pat skubiai vertintini padidėję, skausmingi kirkšnies limfmazgiai, karščiavimas ar bendras negalavimas. Negydomas minkštasis šankras gali sukelti sunkias opas, audinių randėjimą ir padidinti ŽIV perdavimo riziką. Jei simptomai išlieka ar pablogėja pradėjus gydymą, būtina pakartotinė konsultacija.
