Išangės vėžys
Išangės vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis iš išangės kanalo arba išangės krašto ląstelių. Nors tai nėra dažnas vėžys, pastaraisiais dešimtmečiais jo atvejų daugėja. Laiku nustatytas šis susirgimas yra gerai išgydomas, todėl svarbu žinoti simptomus ir rizikos veiksnius.
Išangės vėžys prasideda, kai išangės kanalo ar išangės krašto ląstelės ima nekontroliuojamai dalytis. Išangės kanalas - maždaug 4 cm ilgio vamzdelis, jungiantis tiesiąją žarną su išore. Dažniausia forma yra plokščialąstelinis karcinoma, rečiau pasitaiko adenokarcinoma. Auglys gali plisti į aplinkinius limfmazgius ir kitus organus, todėl ankstyva diagnostika yra itin svarbi.
- Kraujavimas iš išangės
- Skausmas ar diskomfortas išangės srityje
- Niežulys
- Gumbas ar iškilimas prie išangės
- Išmatų pobūdžio pokyčiai (plonesnės išmatos)
- Nekontroliuojamas išmatų ar dujų nutekėjimas
- Padidėję kirkšnies limfmazgiai
- Svorio kritimas
- Nuovargis
Pagrindinė priežastis - žmogaus papilomos viruso (ŽPV), ypač 16 ir 18 tipų, infekcija. Kiti rizikos veiksniai: rūkymas, susilpnėjęs imunitetas (pavyzdžiui, po organų transplantacijos ar sergant ŽIV), lėtinis išangės uždegimas, vyresnis amžius (dažniau vyresniems nei 60 metų) ir daugybiniai lytiniai partneriai. Šie veiksniai didina ląstelių pakitimų tikimybę.
Gydytojas pradeda fiziniu ištyrimu, įskaitant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Įtartini pakitimai vertinami anoskopijos ar proktoskopijos metu - specialiu prietaisu apžiūrima išangės kanalo gleivinė. Jei įtariamas vėžys, imama biopsija (audinio mėginys histologijai). Naviko plitimui nustatyti atliekama magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT).
Gydymas parenkamas pagal ligos stadiją. Ankstyvų stadijų išangės vėžys dažnai gydomas chemoterapija kartu su spinduline terapija (chemoradioterapija) - tai labai veiksminga. Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė rezekcija. Pažengusiais atvejais gali prireikti radikalesnės abdominoperinealinės rezekcijos. Taip pat gali būti taikoma imunoterapija, ypač esant tam tikriems naviko ypatumams.
Nedelsdami kreipkitės į šeimos gydytoją ar proktologą, jei pastebite kraujavimą iš išangės, nuolatinį skausmą, niežulį, gumbą ar išmatų pokyčius. Ypač svarbu tai padaryti, jei simptomai trunka ilgiau nei kelias savaites ar blogėja. Ankstyva diagnozė žymiai pagerina gydymo prognozę ir gali padėti išvengti radikalių operacijų.
