Hidrocelė
Hidrocelė yra skysčio susikaupimas aplink sėklidę, kuris sukelia kapšelio patinimą. Ši būklė dažniausiai yra gerybinė ir neskausminga, tačiau gali sukelti diskomfortą ar nerimą dėl išvaizdos. Naujagimiams hidrocelė dažnai praeina savaime, o suaugusiesiems gali prireikti chirurginio gydymo.
Hidrocelė atsiranda, kai tarp sėklidę supančių dangalų susikaupia skysčio perteklius. Paprastai šie dangalai gamina nedidelį kiekį skysčio, kuris natūraliai susigeria, tačiau sutrikus šiam procesui skystis kaupiasi ir sukelia kapšelio patinimą. Hidrocelė gali būti pirminė (nežinomos priežasties) ar antrinė (dėl traumos, uždegimo ar naviko). Svarbu atskirti hidrocelę nuo kitų kapšelio patinimo priežasčių, tokių kaip išvarža ar sėklidės auglys.
- Vienos pusės kapšelio patinimas, kuris laikui bėgant gali didėti
- Patinimas yra minkštas ir neskausmingas, primena vandens pripildytą balioną
- Kapšelio oda būna įtempta, bet be paraudimo ar karščio
- Didesnė hidrocelė gali sukelti sunkumo ar tempimo jausmą
Hidrocelė gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Naujagimiams ji dažnai susidaro dėl neišnykusios ertmės tarp pilvo ir kapšelio, kuri užsidaro per pirmuosius gyvenimo metus. Suaugusiems ją gali sukelti kapšelio trauma, sėklidės uždegimas (orchiitas), epididimitas arba navikai. Rizikos veiksniai: amžius (dažniau vyresniems vyrams), uždegiminės ligos, fizinis krūvis ar ilgalaikis sėdėjimas. Kai kuriais atvejais priežastis lieka nežinoma.
Diagnozė nustatoma atliekant fizinį ištyrimą: gydytojas apžiūri ir apčiuopia kapšelį, vertina patinimo dydį, konsistenciją ir skausmingumą. Svarbus tyrimas yra diafanoskopija - peršviečiant kapšelį šviesos spinduliu, hidrocelėje skystis švyti. Įtarus kitas patologijas (pvz., sėklidės naviką), skiriamas kapšelio echoskopija (ultragarsas), kuri padeda įvertinti sėklidės struktūrą ir skysčio kiekį. Kartais gali prireikti kraujo tyrimų ar MRT.
Mažos ir besimptomės hidrocelės dažnai negydomos - pakanka stebėjimo. Jei hidrocelė didelė, sukelia diskomfortą ar išlieka ilgiau nei 6 mėnesius, gali būti taikoma chirurginė procedūra - hidrocelektomija. Jos metu pašalinamas skystis ir dalis dangalų, kad skystis nebekauptų. Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą, o sveikimas dažniausiai būna greitas. Naujagimiams hidrocelė paprastai praeina savaime iki 1-2 metų amžiaus, todėl operacijos nereikia.
Kreiptis į gydytoją reikėtų, jei kapšelio patinimas atsirado staiga, yra skausmingas arba jaučiamas sunkumas. Būtina skubi pagalba, jei po traumos patinimas labai padidėjo, kapšelis paraudo, karščiuoja ar atsiranda pykinimas. Taip pat verta pasitarti, jei hidrocelė išlieka ilgiau nei keletą mėnesių, nes tai gali rodyti kitą ligą. Reguliarūs urologo patikrinimai rekomenduojami vyrams po 40 metų.
