Gimdos sarkoma
Gimdos sarkoma yra retas ir agresyvus piktybinis navikas, kylantis iš gimdos raumeninio arba jungiamojo audinio. Nors ji sudaro vos 1-3% visų gimdos vėžių, ši liga reikalauja ypatingo dėmesio dėl savo polinkio greitai plisti ir sunkiai prognozuoti. Ankstyvas atpažinimas ir greitas gydymas yra gyvybiškai svarbūs.
Gimdos sarkoma yra vėžys, kuris prasideda gimdos sienelės raumeniniame sluoksnyje (miometriume) arba jungiamajame audinyje, o ne gleivinėje (endometriume), kaip būdinga dažnesniam gimdos kūno vėžiui. Sarkomos ląstelės yra linkusios greitai dalytis ir per kraują ar limfą plisti į kitus organus - dažniausiai plaučius, kepenis ar kaulus. Dėl šios priežasties gimdos sarkoma dažnai diagnozuojama jau pažengusioje stadijoje. Pagrindiniai potipiai yra lejomiosarkoma (kylanti iš lygiųjų raumenų), endometriumo stromos sarkoma ir nediferencijuota sarkoma.
- Nereguliarus arba gausus kraujavimas iš makšties (ypač po menopauzės)
- Pilvo ar dubens skausmas
- Mėšlungį primenantys pojūčiai apatinėje pilvo dalyje
- Greitai augantis gimdos dydis (gydytojas gali pajusti apčiuopos metu)
- Nuolatinis pilvo pūtimas arba pilnumo jausmas
- Svorio mažėjimas be aiškios priežasties
- Nuovargis ir silpnumas
- Kvėpavimo sutrikimai (jei metastazės plaučiuose)
Tikslios gimdos sarkomos priežastys nėra visiškai žinomos, tačiau nustatyta keletas rizikos veiksnių. Moterys, kurios anksčiau buvo gydytos spinduline terapija dubens srityje (pvz., dėl gimdos kaklelio vėžio), turi šiek tiek didesnę riziką. Amžius - dažniausiai sergama vyresnėms nei 50 metų moterims. Genetiniai sindromai, tokie kaip Li-Fraumeni sindromas ar paveldima gimdos leiomiomų mutacija, taip pat gali didinti tikimybę. Hormoniniai veiksniai nėra tokie reikšmingi kaip endometriumo vėžiui.
Diagnozė pradedama nuo išsamios anamnezės ir ginekologinės apžiūros. Gydytojas gali atlikti ultragarsinį tyrimą (transvaginalinį arba pilvo), kuris padeda įvertinti gimdos dydį ir naviko struktūrą. Įtarus sarkomą, dažniausiai skiriamas magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) arba kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas, siekiant nustatyti naviko išplitimą. Galutinė diagnozė patvirtinama tik histologiškai - atlikus biopsiją arba pašalinus naviką operacijos metu. Kartais atliekama ir genetinių žymenų analizė.
Pagrindinis gydymo būdas yra radikali chirurginė operacija - visiška gimdos pašalinimas (totali histerektomija) kartu su kiaušintakiais ir kiaušidėmis. Dažnai reikia pašalinti ir aplinkinius limfmazgius bei esant reikalui - kitus pažeistus audinius. Po operacijos gali būti taikoma spindulinė terapija, siekiant sunaikinti likusias vėžio ląsteles, arba chemoterapija (pvz., doksorubicino ir ifosfamido derinys). Jei navikas nėra visiškai pašalinamas arba metastazavo, gali būti taikoma tikslinė biologinė terapija. Gydymo planas visada parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir pacienės bendrą būklę.
Nedelsdamos kreipkitės į ginekologą, jei pastebite: nereguliarų arba gausų kraujavimą iš makšties, ypač po menopauzės; nuolatinį skausmą apatinėje pilvo dalyje arba pilve; greitą pilvo apimties didėjimą (per kelias savaites pasunkėjusį arba atsiradusį netikėtai). Taip pat verta pasikonsultuoti, jei per ginekologinį patikrinimą gydytojas pastebėjo greitai augantį gimdos mazgą. Šie simptomai gali rodyti ne tik sarkomą, bet ir kitas rimtas ligas - laiku atliktas tyrimas gali išgelbėti gyvybę.
