Geltonkūnio cista
Geltonkūnio cista yra gerybinis kiaušidžių darinys, kuris dažniausiai susidaro po ovuliacijos. Nors dauguma tokių cistų būna besimptomės ir savaime išnyksta, kai kuriais atvejais jos gali sukelti diskomfortą ar komplikacijų. Laiku nustačius diagnozę, gydymas dažniausiai būna paprastas ir veiksmingas.
Geltonkūnio cista (lot. corpus luteum cista) yra skysčiu užpildyta ertmė kiaušidėje, kuri susidaro iš geltonkūnio - laikinos endokrininės liaukos, atsirandančios ovuliacijos metu. Paprastai kiaušidėje plyšus folikului ir išsiskiriant kiaušinėliui, susidaro geltonkūnis, kuris pradeda gaminti progesteroną. Jei geltonkūnis nesusitraukia ir vietoje jo susikaupia skysčio ar kraujo, susidaro cista. Šios cistos dažniausiai būna 2-6 cm skersmens ir gali būti vienoje arba abiejose kiaušidėse. Jos yra gerybinės ir labai retai virsta piktybiniais dariniais. Geltonkūnio cistos dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims, ypač toms, kurios vartoja vaisingumo hormonus. Nors dažniausiai jos būna fiziologinės ir išnyksta per 2-3 mėnesinius ciklus, kartais gali sukelti skausmą arba plyšti.
- Pilvo apačios arba dubens srities skausmas, dažniausiai vienoje pusėje
- Menstruacijų ciklo sutrikimai, pvz., vėluojančios arba nereguliarios mėnesinės
- Skausmas ar diskomfortas lytinių santykių metu
- Pilvo pūtimas ar sunkumo jausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Jautrumas ar skausmas liečiant pilvą
- Nenumaldomas troškulys ar dažnas šlapinimasis (jei cista spaudžia šlapimo pūslę)
Tiksli geltonkūnio cistos atsiradimo priežastis nėra visiškai aiški, tačiau manoma, kad ją lemia hormoniniai pokyčiai po ovuliacijos. Pagrindinis rizikos veiksnys yra vaisingumo gydymas, pvz., ovuliaciją skatinantys vaistai (klomifeno citratas, gonadotropinai), kurie padidina kelių folikulų brendimą ir geltonkūnio formavimąsi. Taip pat riziką didina hormoniniai sutrikimai, tokie kaip policistinių kiaušidžių sindromas, ankstyvas brendimas arba nereguliarus menstruacinis ciklas. Nėštumo metu geltonkūnio cista taip pat gali susidaryti, tačiau dažniausiai ji būna fiziologinė ir savaime išnyksta. Kiti veiksniai, tokie kaip stresas ar mitybos įpročiai, tiesioginės įtakos neturi.
Geltonkūnio cista dažniausiai nustatoma atsitiktinai, atliekant dubens organų ultragarsinį tyrimą. Gydytojas gydytojas ginekologas gali atlikti ir bimanualinį tyrimą, kad apčiuoptų padidėjusią kiaušidę. Diagnozei patvirtinti dažnai skiriamas ultragarsas su doplerografija, kuris padeda įvertinti cistos sienelės storį ir kraujotaką. Jei cista yra didelė arba jos išvaizda kelia įtarimų dėl piktybiškumo, atliekami kraujo tyrimai, pvz., CA-125 antigeno nustatymas. Retais atvejais gali prireikti magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) ar kompiuterinės tomografijos (KT), siekiant išsamiau įvertinti kiaušides. Diagnozė dažniausiai būna aiški, o papildomi tyrimai atliekami tik esant komplikacijų rizikai.
Daugeliu atvejų gydymo nereikia, nes cista savaime išnyksta per kelis mėnesinius ciklus. Gydytojas gali rekomenduoti stebėjimą - kartoti ultragarsą po 6-8 savaičių, kad įsitikintų, jog cista mažėja. Jei cista sukelia simptomų arba yra didesnė nei 5-6 cm, gali būti skiriami hormoniniai vaistai, pvz., kontraceptinės tabletės, kurios slopina ovuliaciją ir mažina naujų cistų susidarymą. Chirurginis gydymas (cistektomija) taikomas retai - tik tada, kai cista labai didelė, sukelia stiprų skausmą, plyšta, sukiojasi arba kyla įtarimas dėl piktybiškumo. Operacija dažniausiai atliekama laparoskopiškai, tausojant kiaušidės audinį. Po gydymo prognozė yra puiki, o cistos dažniausiai nepasikartoja.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate staigų, aštrų pilvo ar dubens skausmą, ypač jei jis spinduliuoja į nugarą arba kirkšnį. Taip pat verta skubiai konsultuotis, jei kartu pasireiškia karščiavimas, pykinimas, vėmimas, svaigimas ar alpimas. Šie simptomai gali rodyti cistos plyšimą, sukiojimąsi (kiaušidės torsiją) arba kraujavimą į pilvo ertmę. Be to, kreipkitės, jei cista buvo nustatyta, bet per stebėjimo laikotarpį ji padidėjo arba atsirado naujų simptomų. Nėštumo metu bet koks pilvo skausmas turėtų būti įvertintas gydytojo.
