Gangliono cista
Gangliono cista yra dažniausiai nepiktybinis, skysčio pripildytas darinys, susiformuojantis šalia sąnario ar sausgyslės makšties. Ji dažniausiai atsiranda riešo srityje, tačiau gali būti ir plaštakoje, pirštuose, pėdoje ar čiurnoje. Nors daugeliu atvejų gangliono cista nėra pavojinga, ji gali kelti skausmą, spausti nervus ar trukdyti judinti sąnarį.
Gangliono cista - tai apvalus arba ovalus gumbelis, pripildytas tiršto, skaidraus, į želė panašaus skysčio. Šis skystis panašus į sąnarių skystį, kuris įprastai sutepa sąnarius ir padeda jiems sklandžiai judėti.
Gangliono cista dažniausiai susiformuoja ten, kur yra sąnario kapsulė arba sausgyslės makštis. Manoma, kad dėl vietinio audinių silpnumo ar dirginimo dalis sąnarinio skysčio tarsi „išsiveržia“ į aplinkinius audinius ir sudaro maišelį. Taip susiformuoja cista, kuri gali būti minkšta arba standi, kartais mažėti ir didėti priklausomai nuo rankos ar kojos apkrovos.
Dažniausios vietos:
- riešo nugarinė pusė;
- riešo delninė pusė;
- pirštų sąnariai;
- pėdos viršus;
- čiurnos sritis.
Gangliono cista nėra vėžys ir paprastai nevirsta piktybiniu naviku. Vis dėlto jos vieta svarbi: net nedidelis darinys šalia nervo, kraujagyslės ar sausgyslės gali sukelti nemalonių pojūčių, tirpimą, silpnumą ar judesių apribojimą.
- Matomas arba apčiuopiamas gumbelis šalia sąnario ar sausgyslės.
- Darinys gali būti apvalus, lygus, elastingas arba standesnis.
- Cistos dydis gali kisti - padidėti po fizinio krūvio ir sumažėti pailsėjus.
- Dažniausiai oda virš cistos būna nepakitusi, neparaudusi ir normali temperatūra.
- Maudžiantis ar spaudžiantis skausmas judinant sąnarį.
- Diskomfortas remiantis ranka, laikant daiktus ar atliekant pasikartojančius judesius.
- Sąnario sustingimas arba sumažėjusi judesių amplitudė.
- Silpnesnis suėmimas, ypač jei cista yra riešo srityje.
- Tirpimas ar dilgčiojimas pirštuose.
- Jautrumo sumažėjimas tam tikroje plaštakos ar pėdos vietoje.
- Retesniais atvejais - raumenų silpnumas ar sunkumas atlikti tikslius judesius.
Tiksli priežastis, kodėl atsiranda gangliono cista, ne visada aiški. Dažniausiai ji siejama su sąnario kapsulės ar sausgyslės makšties dirginimu, smulkiais pakartotiniais pažeidimais arba padidėjusia apkrova.
Riziką gali didinti:
- pasikartojantys riešo, plaštakos, pėdos ar čiurnos judesiai;
- darbas ar sportas, kai dažnai apkraunami sąnariai;
- anksčiau patirtos sąnario ar sausgyslės traumos;
- sąnarių degeneraciniai pokyčiai, pavyzdžiui, osteoartritas, ypač pirštų sąnariuose;
- moteriška lytis - gangliono cista dažniau nustatoma moterims;
- amžius - dažniausiai pasitaiko jauniems ir vidutinio amžiaus suaugusiesiems.
Svarbu žinoti, kad gangliono cista neatsiranda dėl infekcijos, netinkamos higienos ar „druskų susikaupimo“. Ji taip pat paprastai nėra paveldima tiesiogine prasme, nors kai kurių žmonių jungiamieji audiniai gali būti linkę į panašius darinius.
Dažniausiai gangliono cista nustatoma apžiūros metu. Gydytojas įvertina darinio vietą, dydį, konsistenciją, skausmingumą, ryšį su sąnariu ar sausgysle, taip pat patikrina judesius, kraujotaką ir nervų funkciją.
Gali būti atliekami tyrimai:
- Peršvietimas šviesa - kai kurios cistos praleidžia šviesą, nes yra pripildytos skysčio.
- Ultragarsinis tyrimas - padeda patvirtinti, kad darinys yra skystinis, įvertinti jo dydį ir ryšį su aplinkinėmis struktūromis.
- Rentgenograma - naudinga, jei įtariami kauliniai pakitimai, artritas ar trauma.
- Magnetinio rezonanso tomografija - skiriama, kai diagnozė neaiški, cista yra giliai arba reikia tiksliai įvertinti ryšį su nervais, sausgyslėmis ir sąnariu.
Kartais gydytojas gali rekomenduoti punkciją - plona adata paimamas cistos turinys. Tai gali padėti ir diagnozuoti, ir laikinai sumažinti darinio dydį.
Gydymas priklauso nuo simptomų. Jei gangliono cista neskausminga, nedidėja ir netrukdo judėti, dažnai pakanka stebėjimo. Dalis cistų laikui bėgant sumažėja arba išnyksta savaime.
Galimos gydymo priemonės:
- Stebėjimas - tinkamas pasirinkimas, kai nėra skausmo ar nervų spaudimo požymių.
- Sąnario tausojimas - laikinai sumažinamas krūvis, vengiama judesių, kurie didina skausmą.
- Įtvaras - gali padėti sumažinti dirginimą, ypač riešo srityje.
- Vaistai nuo skausmo ir uždegimo - vartojami trumpai, jei yra maudimas ar skausmas.
- Aspiracija - cistos skystis ištraukiamas adata. Ši procedūra gali palengvinti simptomus, tačiau cista gali atsinaujinti.
- Chirurginis pašalinimas - svarstomas, jei cista nuolat skauda, spaudžia nervą, riboja funkciją arba dažnai atsinaujina po aspiracijos.
Nerekomenduojama cistos spausti, daužyti ar bandyti pradurti namuose. Tai gali sukelti infekciją, kraujavimą, nervo ar sausgyslės pažeidimą.
Į gydytoją verta kreiptis, jei atsirado naujas gumbelis šalia sąnario, ypač jei jis didėja, skauda ar trukdo judėti. Nors gangliono cista dažniausiai nepavojinga, ne kiekvienas darinys yra cista, todėl svarbu patikslinti diagnozę.
Skubiau kreipkitės, jei:
- staiga atsirado stiprus skausmas;
- pirštai ar pėdos dalis tirpsta, silpsta, šąla ar keičia spalvą;
- darinys greitai didėja;
- oda parausta, patinsta, tampa karšta ar atsiranda karščiavimas;
- po traumos atsirado patinimas ar negalite normaliai judinti sąnario;
- gumbelis kietas, nejudrus, neaiškios kilmės arba kelia nerimą.
Laiku įvertinta gangliono cista dažniausiai gydoma paprastai ir saugiai, o tinkamai parinktas gydymas padeda išvengti pasikartojančio skausmo bei judesių apribojimo.
