Folikulinė cista
Folikulinė cista yra viena dažniausių gerybinių kiaušidžių cistų, atsirandanti vaisingame amžiuje. Ji susidaro, kai subrendęs folikulas neplyksta ovuliacijos metu ir toliau auga, pildydamasis skysčiu. Daugeliu atvejų ši cista savaime praeina per kelis mėnesinius ciklus ir nereikalauja gydymo, tačiau kartais gali sukelti diskomfortą ar komplikacijų.
Folikulinė cista - tai skysčiu užpildytas darinys, susiformuojantis kiaušidėje normalaus ovuliacijos ciklo metu. Ji atsiranda, kai dominuojantis folikulas nesprogsta ir vietoj to toliau didėja. Cistos sienelė plona, viduje - skaidrus arba šviesiai gelsvas skystis. Paprastai folikulinės cistos būna 2-5 cm skersmens, retais atvejais gali išaugti ir didesnės. Jos yra gerybinės ir dažniausiai regresuoja per vieną ar du mėnesinius ciklus. Folikulinė cista laikoma fiziologiniu reiškiniu, nesusijusiu su vėžiu, ir labai retai sukelia rimtų pasekmių sveikatai.
- Nedidelis skausmas ar sunkumo jausmas apatinėje pilvo dalyje (dažniausiai vienoje pusėje)
- Mėnesinių ciklo pokyčiai: pavėluotos, nereguliarios ar skausmingesnės mėnesinės
- Pilvo pūtimas, diskomfortas ar spaudimo pojūtis
- Skausmas lytinių santykių metu ar fizinio krūvio metu
- Staigus aštrus skausmas pilvo apačioje (gali reikšti cistos plyšimą)
- Karščiavimas, pykinimas ar vėmimas
- Dažnas šlapinimasis dėl cistos spaudimo šlapimo pūslei
Folikulinė cista atsiranda dėl normalaus folikulo brendimo ir ovuliacijos proceso sutrikimo. Pagrindinė priežastis - hormoninis disbalansas, kai estrogenų ir liuteinizuojančio hormono lygis yra nepakankamas ovuliacijai sukelti. Rizikos veiksniams priskiriamas vaisingas amžius (ypač 20-40 metų), hormoniniai sutrikimai (pvz., policistinių kiaušidžių sindromas), nevaisingumo gydymai, pvz., ovuliaciją skatinantys vaistai, taip pat didelis stresas ar staigūs svorio pokyčiai. Dažnai tikslios priežasties nustatyti nepavyksta.
Folikulinė cista dažniausiai nustatoma atsitiktinai profilaktinio dubens echoskopijos metu, nes daugelis moterų nejaučia jokių simptomų. Diagnozei patvirtinti gydytojas atlieka ultragarsinį tyrimą, kuris leidžia įvertinti cistos dydį, sienelės storį ir vidinę struktūrą. Kartais gali būti rekomenduojamas hormonų kraujo tyrimas (pvz., estradiolis, FSH, LH) ir naviko žymenų (CA-125) nustatymas, kad būtų atmesti kiti susirgimai. Kadangi folikulinės cistos yra fiziologinės, dažniausiai gydytojas pasiūlo stebėjimą ir pakartotinį echoskopiją po 4-6 savaičių.
Daugeliu atvejų folikulinė cista nereikalauja aktyvaus gydymo, nes savaime regresuoja per vieną-tris mėnesinius ciklus. Gydytojas gali rekomenduoti stebėjimo taktiką - pakartotinį ultragarsą po 1-2 mėnesių. Jei cista sukelia skausmą ar yra didesnė, gali būti skiriami hormoniniai kontraceptikai, kurie slopina ovuliaciją ir mažina naujų cistų susidarymo riziką. Chirurginis cistos pašalinimas (cistektomija) taikomas retai - tik tada, kai cista nesumažėja per keletą ciklų, auga, sukelia stiprų skausmą arba įtariama kita patologija. Operacija dažniausiai atliekama laparoskopiniu būdu.
Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei pajuntate staigų aštrų pilvo skausmą (ypač vienoje pusėje), karščiavimą, pykinimą, vėmimą ar alpimo jausmą - tai gali rodyti cistos plyšimą arba kiaušidės susisukimą (torsiją). Taip pat patartina pasitarti, jei simptomai (skausmas, diskomfortas, ciklo sutrikimai) išlieka ilgiau nei kelias savaites arba progresuoja. Jei cista nustatyta atsitiktinai, reguliariai lankykitės paskirtų tyrimų, kad būtų įvertintas jos elgesys.
