Dakriocistitas
Dakriocistitas - tai ašarų maišelio uždegimas, dažniausiai atsirandantis dėl ašarų latako užsikimšimo. Ši būklė gali sukelti skausmą, patinimą ir akių išskyras, o negydoma gali pereiti į lėtinę formą. Laiku atpažinus simptomus ir kreipusis į gydytoją, galima išvengti komplikacijų.
Dakriocistitas yra ašarų maišelio - mažo maišelio, esančio vidiniame akies kamputyje, kuris surenka ašaras ir nukreipia jas į nosies ertmę - uždegimas. Uždegimas dažniausiai kyla, kai ašarų latakas užsikemša (pvz., dėl infekcijos, traumos, naviko ar su amžiumi susijusių pakitimų). Dėl užsikimšimo ašarų maišelyje kaupiasi ašarų skystis, bakterijos ir gleivės, sukeliančios uždegimą. Be gydymo infekcija gali plisti į akies audinius ar net sukelti abscesą. Dakriocistitas gali būti ūminis (staiga prasidedantis) arba lėtinis (ilgalaikis, besikartojantis).
- Staigus skausmas ir jautrumas vidiniame akies kamputyje
- Patinimas ir paraudimas virš ašarų maišelio
- Gausios ašarų išskyros (kartais pūlingos)
- Karščiavimas, bendras silpnumas
- Nuolatinis ašarojimas (epifora)
- Periodiškas gleivių ar pūlių išskyrimas iš ašarų taškelio
- Nedidelis patinimas ir diskomfortas vidiniame akies kamputyje
- Dažnas akių infekcijų (pvz., konjunktyvito) pasikartojimas
Pagrindinė dakriocistito priežastis yra ašarų latako užsikimšimas. Tai gali sukelti: įgimti anatominiai ypatumai (ypač kūdikiams), su amžiumi susiję latako susiaurėjimai, nosies ar akių traumos, nosies polipai, sinusitas, operacijų komplikacijos, navikai. Rizikos veiksniams priskiriama: vyresnis amžius (dažniau po 40 metų), moteriška lytis (dėl siauresnių ašarų latakų), lėtinės nosies ligos (alerginis rinitas, sinusitas), silpna imuninė sistema, diabetas.
Diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis simptomais ir fiziniu tyrimu. Gydytojas apžiūri akies kamputį, paspaudžia ašarų maišelį, kad įvertintų išskyrų pobūdį. Papildomai gali būti atliekami šie tyrimai: ašarų latako praplovimas (norint patvirtinti obstrukciją), ašarų sistemos tyrimas dažais (dažų išnykimas iš akių), nosies endoskopija (įvertinti nosies ertmės būklę), kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - jei įtariama navikinė ar kitokia struktūrinė priežastis, bakterinė ašarų išskyrų pasėlis (nustatyti sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams).
Gydymo metodas priklauso nuo uždegimo formos ir sunkumo. Ūminio dakriocistito atveju taikomi: šilti kompresai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas), sisteminiai antibiotikai (geriami arba į veną), kartais - ašarų maišelio spaudimas ar punkcija, kad būtų pašalintas pūlinys. Lėtinio dakriocistito gydymas dažnai reikalauja chirurginio sprendimo - dakriocistorinostomijos (DCR) - kai sukuriamas naujas ašarų nutekėjimo kanalas iš ašarų maišelio į nosies ertmę. Operacija gali būti atliekama endoskopiškai (per nosį) arba išoriniu pjūviu. Kūdikiams dažnai pakanka ašarų latako masažo ir atidarymo specialia zonde. Po gydymo svarbu laikytis akių higienos ir vengti traumų.
Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos požymius: stiprus skausmas, patinimas ar paraudimas vidiniame akies kamputyje, ypač kartu su karščiavimu; pūlingos išskyros, kurių negalite pašalinti; ašarojimas, kuris trunka ilgiau nei kelias dienas ir nereaguoja į savarankiškas priemones; bet kokia akies trauma, susijusi su ašarų lataku; pasikartojančios akių infekcijos. Kūdikiams, kuriems nuolat ašaroja akys nuo gimimo, reikėtų pasikonsultuoti su pediatru ar oftalmologu. Negydomas dakriocistitas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip akiduobės uždegimas (celiulitas) ar sepsis.
