Ciklitas
Ciklitas - tai akies krumplyno, svarbios vidinės akies dalies, uždegimas. Ši būklė gali sukelti skausmą, šviesos baimę ir regėjimo pablogėjimą, todėl jos nereikėtų laikyti paprastu akių sudirgimu. Laiku pradėtas gydymas dažniausiai padeda suvaldyti uždegimą ir sumažina ilgalaikių regėjimo komplikacijų riziką.
Ciklitas yra uždegiminė akies liga, kai pažeidžiamas krumplynas - akies viduje esanti struktūra, priklausanti kraujagysliniam dangalui. Krumplynas gamina akies vidinį skystį ir dalyvauja lęšiuko prisitaikyme matyti iš arti bei toli, todėl jo uždegimas gali paveikti ne tik akies komfortą, bet ir regėjimo kokybę.
Uždegimo metu į akies vidų patenka uždegiminių ląstelių ir baltymų, gali pakisti akispūdis, sudirgti gretimos akies struktūros. Dėl to atsiranda skausmas, paraudimas, jautrumas šviesai, matymas gali tapti neryškus. Kai kuriais atvejais Ciklitas vystosi staiga, o kartais eiga būna lėtesnė, su pasikartojančiais paūmėjimais.
Svarbu žinoti, kad Ciklitas gali būti ne tik izoliuota akių liga. Kartais jis susijęs su autoimuninėmis, reumatinėmis ar infekcinėmis ligomis, todėl gydytojui gali reikėti įvertinti ne tik akis, bet ir bendrą sveikatos būklę.
- Akies skausmas, dažnai gilus, maudžiantis, stiprėjantis žiūrint į šviesą.
- Akies paraudimas, ypač aplink rageną.
- Šviesos baimė, noras prisimerkti ar būti tamsesnėje aplinkoje.
- Neryškus matymas arba regėjimo aštrumo sumažėjimas.
- Ašarojimas, akies dirginimo ar svetimkūnio pojūtis.
- Plaukiojančios drumstys regėjimo lauke.
- Galvos skausmas pažeistos akies pusėje.
- Vyzdžio formos ar reakcijos į šviesą pokyčiai.
- Padidėjęs arba sumažėjęs akispūdis.
- Pasikartojantys epizodai, kai simptomai nurimsta ir vėl atsinaujina.
- Staigus regėjimo pablogėjimas.
- Stiprus skausmas su pykinimu ar vėmimu.
- Ryškūs ratilai aplink šviesos šaltinius.
- Užsitęsęs uždegimas nepaisant gydymo.
- Regėjimo lauko pakitimai ar tamsi dėmė matymo centre.
Ciklitas gali atsirasti dėl skirtingų priežasčių. Daliai žmonių tiksli priežastis nenustatoma, tačiau uždegimas vis tiek turi būti gydomas ir stebimas.
Dažnesnės priežastys ir rizikos veiksniai:
- Autoimuninės ir uždegiminės ligos: ankilozinis spondilitas, psoriazinis artritas, reaktyvusis artritas, uždegiminės žarnyno ligos, jaunatvinis idiopatinis artritas.
- Infekcijos: herpes virusai, sifilis, tuberkuliozė, Laimo liga, toksoplazmozė ir kitos retesnės infekcijos.
- Akies trauma ar operacija: uždegimas gali prasidėti po sužeidimo, chirurginės intervencijos ar kitokio akies dirginimo.
- Genetinis polinkis: kai kuriems pacientams nustatomas HLA-B27 žymuo, susijęs su didesne tam tikrų uždegiminių ligų rizika.
- Sisteminės ligos: sarkoidozė, Behčeto liga ir kitos imuninę sistemą veikiančios būklės.
Riziką didina anksčiau buvę panašūs akių uždegimai, negydomos sisteminės ligos, imuniteto nusilpimas ir kai kurios infekcijos. Ciklitas nėra paprastas akių nuovargis - tai medicininio įvertinimo reikalaujantis uždegimas.
Ciklitas diagnozuojamas gydytojui oftalmologui įvertinus simptomus ir atlikus akies apžiūrą. Vien pagal paraudimą šios ligos patikimai atskirti nuo kitų akių ligų dažniausiai neįmanoma.
Pagrindiniai tyrimai:
- Apžiūra plyšine lempa: leidžia pamatyti uždegimines ląsteles, baltymus akies priekinėje kameroje, įvertinti rageną, rainelę, lęšiuką ir krumplyno srities požymius.
- Regėjimo aštrumo patikra: padeda nustatyti, kiek uždegimas paveikė matymą.
- Akispūdžio matavimas: svarbu, nes uždegimas arba gydymui skiriami vaistai gali keisti akispūdį.
- Akių dugno apžiūra išplėtus vyzdį: vertinama, ar nėra gilesnių akies struktūrų pažeidimo.
- Optinė koherentinė tomografija: gali būti atliekama, jei įtariamas tinklainės ar geltonosios dėmės paburkimas.
- Ultragarsinis akies tyrimas: naudingas, kai dėl drumstumų sunku apžiūrėti akies vidų.
Jei Ciklitas kartojasi, yra sunkus arba įtariama sisteminė liga, gali būti skiriami kraujo tyrimai, uždegimo rodikliai, HLA-B27 tyrimas, infekcijų serologiniai tyrimai, krūtinės ląstos rentgenograma ar kiti tyrimai pagal klinikinę situaciją.
Ciklitas gydomas siekiant kuo greičiau sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą, apsaugoti regėjimą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Gydymą turi parinkti gydytojas, nes netinkamai vartojami akių lašai gali pakenkti.
Dažniausiai taikomas gydymas:
- Priešuždegiminiai akių lašai: dažnai skiriami kortikosteroidų lašai, kurie mažina uždegimą. Dozė ir vartojimo dažnis palaipsniui koreguojami pagal gijimą.
- Vyzdį plečiantys ir krumplyną atpalaiduojantys lašai: jie mažina skausmą, saugo nuo sąaugų susidarymo ir padeda akiai gyti.
- Akispūdį mažinantys vaistai: skiriami, jei uždegimas ar gydymas padidina akispūdį.
- Sisteminiai vaistai: sunkesniais atvejais gali prireikti geriamųjų ar leidžiamųjų kortikosteroidų, imuninę sistemą slopinančių vaistų ar biologinės terapijos.
- Infekcijos gydymas: jei nustatoma infekcinė priežastis, skiriami atitinkami antivirusiniai, antibakteriniai ar kiti vaistai.
- Pagrindinės ligos kontrolė: jei Ciklitas susijęs su reumatine ar kita sistemine liga, gydymas derinamas su reumatologu, infektologu ar kitu specialistu.
Gydymo metu būtini kontroliniai vizitai. Net jei savijauta pagerėja po kelių dienų, vaistų negalima nutraukti savavališkai - per greitas nutraukimas gali sukelti atkrytį.
Į gydytoją oftalmologą reikėtų kreiptis kuo greičiau, jei atsiranda akies skausmas, paraudimas, šviesos baimė ar neryškus matymas. Šie simptomai gali būti Ciklitas ar kita rimta akių liga, todėl delsti nereikėtų.
Skubios pagalbos reikia, jei:
- Regėjimas staiga pablogėjo.
- Akies skausmas stiprus arba greitai didėja.
- Atsirado pykinimas, vėmimas, stiprus galvos skausmas kartu su akies simptomais.
- Akis buvo sužalota arba į ją pateko cheminė medžiaga.
- Matote ryškius ratilus aplink šviesas arba regėjimo lauke atsirado tamsi dėmė.
- Simptomai atsirado po akies operacijos.
Jei Ciklitas jau buvo diagnozuotas anksčiau ir simptomai kartojasi, taip pat svarbu neatidėlioti konsultacijos. Ankstyvas gydymas dažnai leidžia greičiau nuslopinti uždegimą ir sumažinti komplikacijų, tokių kaip sąaugos, katarakta, glaukoma ar tinklainės paburkimas, riziką.
