Beikerio cista
Beikerio cista - tai skysčio prisipildęs darinys kelio užpakalinėje dalyje, pakinklyje. Dažniausiai ji susijusi ne su naviku, o su kelio sąnario dirginimu ar uždegimu, kai sąnaryje susikaupia daugiau skysčio. Nors Beikerio cista dažnai būna nepavojinga, ji gali sukelti skausmą, tempimą, judesių ribotumą ar suplyšusi imituoti rimtesnes būkles.
Beikerio cista yra sąnarinio skysčio sankaupa už kelio sąnario, dažniausiai tarp blauzdos ir šlaunies raumenų sausgyslių esančioje gleivinėje kišenėje. Kelio sąnaryje natūraliai yra skysčio, kuris sutepa sąnarinius paviršius ir padeda judėti sklandžiai. Kai sąnarys sudirginamas, pavyzdžiui, dėl menisko plyšimo, artrozės ar uždegiminės ligos, skysčio gali gamintis daugiau.
Padidėjęs spaudimas sąnario viduje gali nustumti skystį į pakinklio sritį ir suformuoti cistą. Ji gali būti maža ir visai nejaučiama arba didesnė, matoma kaip guzelis už kelio. Beikerio cista nėra piktybinis darinys, tačiau jos atsiradimas dažnai rodo, kad kelio sąnaryje yra kita problema, kurią verta įvertinti.
- Patinimas ar apčiuopiamas minkštas darinys už kelio.
- Tempimo, spaudimo ar pilnumo jausmas pakinklyje.
- Kelio skausmas, ypač lenkiant ar tiesiant koją.
- Sustingimas po ilgesnio sėdėjimo ar fizinio krūvio.
- Sumažėjusi kelio judesių amplitudė.
- Staigus skausmas už kelio ar blauzdoje.
- Blauzdos patinimas, paraudimas ar šilumos jausmas.
- Skysčio „nubėgimo“ pojūtis žemyn į blauzdą.
- Skausmas, primenantis raumens patempimą.
- Retais atvejais simptomai gali būti panašūs į giliųjų venų trombozę, todėl būtina gydytojo apžiūra.
Beikerio cista dažniausiai atsiranda tada, kai kelio sąnaryje gaminasi per daug sąnarinio skysčio. Tai paprastai yra atsakas į mechaninį pažeidimą arba uždegimą.
Dažniausios priežastys ir rizikos veiksniai:
- Kelio sąnario artrozė, kai dyla kremzlė ir sąnarys nuolat dirginamas.
- Menisko plyšimas ar kiti kelio vidinių struktūrų pažeidimai.
- Reumatoidinis artritas ir kitos uždegiminės sąnarių ligos.
- Kelio traumos, sportiniai krūviai, pasikartojantys pritūpimai ar sukimo judesiai.
- Vyresnis amžius, nes dažnėja degeneraciniai sąnario pakitimai.
- Vaikams Beikerio cista kartais atsiranda be aiškios priežasties ir gali praeiti savaime.
Svarbu suprasti, kad pati Beikerio cista dažnai yra pasekmė, o ne pagrindinė liga. Todėl gydant vertinama ne tik cista, bet ir visas kelio sąnarys.
Gydytojas pirmiausia įvertina nusiskundimus, apžiūri kelį, apčiuopia pakinklio sritį ir patikrina kelio judesius. Dažnai jau apžiūros metu galima įtarti Beikerio cista, ypač jei darinys labiau išryškėja ištiesus koją.
Diagnozei patikslinti gali būti skiriami tyrimai:
- Ultragarsinis tyrimas - dažniausias ir patogus būdas patvirtinti, kad darinys yra skysčio sankaupa, o ne kitas audinių pakitimas.
- Magnetinio rezonanso tomografija - naudinga, jei įtariamas menisko plyšimas, raiščių pažeidimas ar kitos kelio sąnario problemos.
- Rentgenograma - cistos tiesiogiai neparodo, bet padeda įvertinti artrozę ar kaulinius pakitimus.
- Kraujo tyrimai - gali būti reikalingi, jei įtariamas uždegiminis artritas ar infekcija.
- Venų ultragarsinis tyrimas - atliekamas, jei blauzda patinusi ir reikia atmesti giliųjų venų trombozę.
Tiksli diagnostika padeda parinkti gydymą ir išvengti nereikalingų procedūrų.
Jei Beikerio cista maža ir nesukelia simptomų, dažnai pakanka stebėjimo. Kartais ji sumažėja savaime, ypač kai sumažėja kelio sąnario dirginimas.
Gydymas gali apimti:
- Poilsį ir krūvio sumažinimą, ypač vengiant ilgų pritūpimų, bėgimo nuokalne ar staigių sukimo judesių.
- Šaltus kompresus, jei kelis patinęs ar skausmingas.
- Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, jei juos galima vartoti pagal gydytojo rekomendaciją.
- Kineziterapiją - pratimai padeda stiprinti šlaunies ir blauzdos raumenis, gerinti kelio stabilumą ir mažinti sąnario apkrovą.
- Pagrindinės ligos gydymą, pavyzdžiui, artrozės, menisko pažeidimo ar artrito.
- Cistos punkciją ir skysčio pašalinimą, kartais kartu su vaisto nuo uždegimo suleidimu. Vis dėlto cista gali atsinaujinti, jei nepašalinama priežastis.
- Chirurginį gydymą - taikomas retai, dažniausiai kai simptomai užsitęsia, cista kartojasi arba nustatomas gydytinas kelio sąnario pažeidimas.
Gydymo tikslas - ne tik sumažinti pakinklio patinimą, bet ir pagerinti kelio funkciją bei sumažinti pasikartojimo riziką.
Į gydytoją verta kreiptis, jei pastebėjote naują darinį už kelio, jaučiate skausmą, kelis tinsta ar sunkiau juda. Konsultacija ypač svarbi, jei simptomai nepraeina per kelias dienas arba kartojasi po fizinio krūvio.
Skubiai kreipkitės medicininės pagalbos, jei:
- Staiga stipriai sutino blauzda ar visa koja.
- Atsirado blauzdos paraudimas, karštis, stiprus skausmas.
