Bartolino liaukos abscesas
Bartolino liaukos abscesas - tai skausmingas pūlinys, susidarantis vienoje iš dviejų mažų liaukų, esančių prie makšties angos. Nors ši būklė gali sukelti didelį diskomfortą, laiku kreipusis į gydytoją ji dažniausiai sėkmingai išgydoma be ilgalaikių pasekmių.
Bartolino liaukos yra porinės liaukos, išsidėsčiusios abiejose makšties prieangio pusėse, atsakingos už gleivių, drėkinančių vulvą, gamybą. Kai šių liaukų latakėliai užsikemša, išskyros negali pasišalinti ir susikaupia, sudarydamos skysčio pripildytą cistą. Jei į šią cistą patenka bakterijų, išsivysto infekcija, o vėliau - pūlinys, vadinamas Bartolino liaukos abscesu. Dažniausiai ši būklė pasireiškia vaisingo amžiaus moterims ir retai - po menopauzės.
- Skausmas vienoje lytinių lūpų pusėje, ypač vaikštant ar sėdint
- Jautrus, paraudęs ir patinęs mazgelis netoli makšties angos
- Karščiavimas ir bendras silpnumas (jei infekcija plinta)
- Skausmas lytinių santykių metu
- Gali išryškėti pūlių nutekėjimas, jei abscesas pats prasiveržia
Abscesas kyla dėl bakterinės infekcijos, dažniausiai sukeltos Escherichia coli, stafilokokų ar streptokokų. Riziką didina prasta intymi higiena, dažnas lytinių partnerių keitimas, rūkymas, hormoniniai pokyčiai (pvz., nėštumo metu) bei silpnas imunitetas. Svarbu žinoti, kad Bartolino liaukos abscesas nėra lytiniu keliu plintanti liga, nors kai kurios lytiniu keliu plintančios infekcijos (pvz., chlamidiozė) gali prisidėti prie latakėlių užsikimšimo.
Gydytojas nustato diagnozę vizualiai apžiūrėdamas ir apčiuopdamas patinimo sritį. Dažniausiai papildomų tyrimų nereikia, tačiau esant komplikuotam ar pasikartojančiam abscesui gali būti atliekamas pūlių pasėlis, siekiant nustatyti tikslią bakteriją ir jautrumą antibiotikams. Kartais, ypač vyresnėms moterims, gali būti rekomenduojamas ultragarsinis tyrimas ar biopsija, kad būtų atmestos kitos patologijos, pvz., piktybiniai navikai.
Mažas ir neskausmingas abscesas kartais gali praeiti savaime naudojant šiltas voneles (sėdimas vonias) keletą kartų per dieną. Jei pūlinys didelis ar sukelia stiprų skausmą, gydytojas gali atlikti drenažą - pradurti abscesą ir pašalinti pūlius, dažnai paliekant drenažinį kateterėlį (pvz., Word kateterį) kelioms savaitėms, kad liauka nesusidarytų iš naujo. Esant infekcijai, skiriami antibiotikai (geriamieji arba į veną). Sunkiais pasikartojimo atvejais gali būti rekomenduojama liaukos latako marsupializacija arba visiškas liaukos pašalinimas.
Būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei: skausmas stiprėja ar tampa nepakeliamas; patinimo sritis sparčiai didėja; pakyla aukšta temperatūra (virš 38 °C); atsiranda šaltkrėtis ar bendras silpnumas; pūlinys pats prasiveržia, bet po to būklė negerėja; abscesas kartojasi antrą ar trečią kartą. Visais šiais atvejais gali prireikti skubios medicininės pagalbos, kad infekcija neišplistų į gilesnius audinius.
