WOMAC indeksas
WOMAC indeksas (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index) yra standartizuotas, plačiai naudojamas klausimynas, skirtas vertinti pacientų, sergančių klubo ar kelio sąnario osteoartritu, skausmo lygį, sąstingį ir funkcinius apribojimus. Ši priemonė padeda gydytojams objektyviai įvertinti ligos progresavimą bei gydymo efektyvumą.
Funkcija
- Leidžia įvertinti paciento subjektyvius simptomus (skausmą, sąstingį) ir kasdienės veiklos apribojimus.
- Naudojamas tiek klinikiniuose tyrimuose, tiek kasdienėje praktikoje gydymo rezultatams stebėti.
Kilmė ir sudėtis
- Sukurtas Vakarų Ontarijo ir Makmasterio universitetuose (Kanada).
- Susideda iš 24 klausimų, suskirstytų į 3 kategorijas: skausmas (5 klausimai), sąstingis (2 klausimai), fizinė funkcija (17 klausimų).
Procedūra
- Pacientas užpildo popierinį arba elektroninį klausimyną, atsakydamas į klausimus apie simptomus per pastarąsias 48 valandas.
- Kiekvienas klausimas vertinamas nuo 0 (nėra simptomų) iki 4 (labai sunkūs simptomai) arba pagal VAS skalę.
- Bendras balas gali būti skaičiuojamas atskirai kiekvienai kategorijai arba sumuojamas visoms kategorijoms.
Galimos priežastys
- Pažengęs osteoartritas - didelis sąnario kremzlės irimas, uždegimas.
- Sunkus funkcinis apribojimas - pacientui sunku atlikti kasdienes veiklas (lipimas laiptais, vaikščiojimas, apsirengimas).
- Stiprus skausmas ir ryto sąstingis, trunkantis ilgiau nei 30 minučių.
- Nepakankamas gydymo atsakas - esami vaistai ar fizioterapija neduoda reikiamo efekto.
Kada rekomenduojama
- Pacientams, kuriems diagnozuotas klubo ar kelio sąnario osteoartritas, siekiant įvertinti pradinę būklę.
- Po gydymo (operacijos, vaistų, fizioterapijos) norint įvertinti jo veiksmingumą.
- Klinikiniuose tyrimuose, kai reikia standartizuoto paciento būklės matavimo.
Kokie gydytojai skiria?
- Ortopedai traumatologai (ortopedid) - vertina operacijos poreikį ir pooperacinę reabilitaciją.
- Reumatologai (reumatoloogid) - stebi uždegiminių sąnarių ligų progresavimą.
- Kineziterapeutai ir reabilitologai - planuoja pratimų programas.
| Bendra | Atsakymai vertinami pagal Likerto skalę (0-4 balai) arba vizualinę analoginę skalę (VAS). Kuo didesnis bendras balas, tuo sunkesni simptomai ir didesnis funkcinis apribojimas. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų populiacijoje vidutiniai balai dažniausiai būna šiek tiek žemesni, tačiau normos nėra griežtai apibrėžtos - vertinama individualiai pagal paciento amžių ir ligos stadiją. |
| Moterims | Moterims, ypač po menopauzės, WOMAC balai gali būti aukštesni dėl didesnio osteoartrito paplitimo, tačiau vieningos norminės vertės nėra nustatytos. |
