Triptazė
Triptazė - tai fermentas, randamas putliosiose ląstelėse (mastocituose). Šis tyrimas padeda įvertinti putliųjų ląstelių aktyvumą ir diagnozuoti su jų proliferacija ar aktyvacija susijusias ligas.
Funkcija
- Triptazė yra proteazė, dalyvaujanti uždegiminiuose ir alerginiuose procesuose.
- Išsiskiria putliosioms ląstelėms aktyvuojantis, pavyzdžiui, alerginių reakcijų metu.
- Padeda reguliuoti audinių remodeliavimąsi ir imuninį atsaką.
Kilmė
- Gaminama putliosiose ląstelėse (mastocituose), kurios yra išsidėsčiusios jungiamajame audinyje.
- Taip pat randama bazofiluose, bet pagrindinis šaltinis yra putliosios ląstelės.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas paimant kraują iš venos (įprastai iš alkūnės duobės).
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau rekomenduojama nevalgyti 8-12 valandų prieš tyrimą.
- Kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur triptazės koncentracija nustatoma imunofermentiniu metodu (ELISA).
Sisteminė mastocitozė
- Tai reta liga, kai putliųjų ląstelių perteklius kaupiasi įvairiuose organuose (kaulų čiulpuose, odoje, kepenyse).
- Būdingas nuolatinis triptazės koncentracijos padidėjimas (>20 µg/L).
- Gali sukelti odos pakitimus, pilvo skausmą, kaulų skausmą ir anafilaksiją.
Alerginės reakcijos
- Anafilaksijos metu triptazė staiga išsiskiria į kraują, todėl jos koncentracija gali laikinai padidėti.
- Padidėjimas stebimas per 15-60 minučių nuo alergijos pradžios ir išlieka iki 6 valandų.
- Naudinga diagnozuojant anafilaksiją, kai klinikiniai simptomai nėra aiškūs.
Kitos priežastys
- Kai kurios hematologinės ligos (pvz., mielodisplastinis sindromas).
- Lėtinis uždegimas arba autoimuninės ligos (pvz., sisteminė sklerozė).
- Vaistai (pvz., tam tikri chemoterapiniai preparatai).
Genetinės sąlygos
- Paveldimas triptazės trūkumas (Tryptase deficiency) - labai reta būklė, kai organizme nepasigamina pakankamai šio fermento.
- Gali būti susijusi su sutrikusia putliųjų ląstelių funkcija.
Imuninės sistemos slopinimas
- Imunosupresiniai vaistai (pvz., kortikosteroidai) gali sumažinti triptazės gamybą.
- Sunkus kaulų čiulpų pažeidimas (pvz., po chemoterapijos ar spindulinės terapijos).
Diagnostinė reikšmė
- Žema triptazė retai turi klinikinę reikšmę, tačiau gali padėti atmesti sisteminę mastocitozę.
- Jei triptazė yra <5 µg/L, mastocitozės tikimybė yra maža.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama anafilaksija ar sunki alerginė reakcija (ypač, jei simptomai pasikartoja be aiškios priežasties).
- Įtariama sisteminė mastocitozė (odos pakitimai, kaulų skausmas, organomegalija, padidėjęs triptazės kiekis).
- Lėtinės dilgėlinės arba angioedemos diferencinė diagnostika.
- Stebėti putliųjų ląstelių aktyvacijos sindromo (MCAS) eigą.
- Pacientams, kuriems buvo atlikta chemoterapija arba kaulų čiulpų transplantacija, siekiant įvertinti kaulų čiulpų funkciją.
Kokie gydytojai skiria tyrimą?
- Alergologas-imunologas (alerginių reakcijų ir anafilaksijos atvejais).
- Hematologas (sisteminės mastocitozės ar kitų hematologinių ligų atvejais).
- Gastroenterologas (jei įtariama mastocitozė su virškinimo trakto simptomais).
| Bendra | Normali triptazės koncentracija kraujyje suaugusiems: < 11,4 µg/L (arba < 11,4 ng/mL). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų norma: < 11,4 µg/L. |
| Moterims | Moterų norma: < 11,4 µg/L. |
