Torakoskopija
Torakoskopija - tai minimaliai invazinis endoskopinis krūtinės ląstos tyrimas, atliekamas naudojant specialų instrumentą - torakoskopą. Procedūra leidžia gydytojui tiesiogiai apžiūrėti pleuros ertmę, plaučių paviršių, tarpuplautį bei paimti audinių mėginius histologiniam ištyrimui. Torakoskopija dažnai taikoma tiksliam krūtinės ląstos ligų diagnostikai ir gydymui, kai kiti vaizdiniai metodai (pvz., rentgenas, kompiuterinė tomografija) nesuteikia pakankamai informacijos.
Pagrindiniai faktai
- Endoskopinis krūtinės ląstos vidaus apžiūros metodas
- Leidžia apžiūrėti pleuros ertmę, plaučius, tarpuplautį, perikardą
- Atliekama per nedidelius pjūvius tarp šonkaulių, dažniausiai taikant bendrąją nejautrą
- Gali būti diagnostinė (biopsija, skysčio paėmimas) arba gydomoji (pleuros drenavimas, naviko pašalinimas)
Procedūros eiga
- Prieš procedūrą atliekamas išsamus kraujo tyrimas, krūtinės ląstos rentgenas ir KT
- Pacientui taikoma bendroji nejautra, todėl jis procedūros metu nejaučia skausmo
- Tarp šonkaulių padaromas 1-2 cm ilgio pjūvis, pro kurį įvedamas torakoskopas
- Gydytojas apžiūri krūtinės ląstos vidų, prireikus paima biopsinę medžiagą arba atlieka gydomąjį veiksmą
- Po procedūros paliekamas drenas skysčiui ar orui šalinti, jis pašalinamas per 1-3 dienas
Diagnostiniai radiniai
- Pleuros efuzija (skysčio kaupimasis) - gali rodyti uždegimą, infekciją ar navikinį procesą
- Pleurito pakitimai - pleuros sustorėjimai, sąaugos
- Pneumotoraksas (oras pleuros ertmėje) - nustatoma priežastis (pvz., pūslės plyšimas)
- Plaučių ar tarpuplaučio navikai - vizualiai įvertinamas dydis, išplitimas, paimama biopsija
Gydomieji veiksmai
- Pleuros drenavimas ir pleurodezė (suklijavimas) esant pasikartojančiam pneumotoraksui
- Naviko ar metastazės pašalinimas (torakoskopinė rezekcija)
- Skysčio evakuacija iš pleuros ertmės simptomams palengvinti
Pagrindinės indikacijos
- Neaiškios kilmės pleuros efuzija, kai nepavyksta nustatyti priežasties kitais metodais
- Įtariamas plaučių ar pleuros navikas, reikalinga biopsija
- Pneumotoraksas (ypač pasikartojantis) - priežasties nustatymui ir gydymui
- Krūtinės ląstos traumos, kai reikia įvertinti vidinius pažeidimus
- Kontaktiniai specialistai: krūtinės chirurgai, pulmonologai, onkologai
