SPARCC
SPARCC (SpondyloArthritis Research Consortium of Canada) - tai radiologinė skalė, skirta vertinti sakroiliumo sąnarių pakitimus magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) metu. Ji naudojama ankilozuojančio spondilito ir kitų spondiloartropatijų diagnostikoje bei aktyvumo įvertinimui.
Pagrindiniai faktai
- SPARCC yra pusiau kiekybinė skalė, kuria vertinami uždegiminiai sakroiliumo sąnarių pakitimai (osteitas/edema).
- Vertinama atliekant MRT su STIR seka - didžiausias dėmesys skiriamas kaulų čiulpų edemai.
- Kiekvienas sąnarys skirstomas į 4 kvadrantus, o kiekviename kvadrante edemos intensyvumas vertinamas balais nuo 0 iki 3.
- Bendras balas gali svyruoti nuo 0 iki 72 (abi pusės ir abu lygiai).
Procedūra
- Pacientui atliekama dubens srities MRT su specialia STIR seka, kuri geriausiai atvaizduoja edemą.
- Gauti vaizdai analizuojami radiologo ar reumatologo, kuris pagal SPARCC kriterijus įvertina kiekvieno sakroiliumo sąnario keturis kvadrantus: viršutinį ir apatinį klubiniame sparne bei viršutinį ir apatinį kryžkaulio pusėje.
- Kiekviename kvadrante edemos buvimas vertinamas balais, atsižvelgiant į intensyvumą ir plotą.
Ką parodo SPARCC pakitimai?
- Dideli SPARCC balai rodo aktyvų uždegimą sakroiliumo sąnariuose - dažniausiai sergant ankilozuojančiu spondilitu.
- Edemos buvimas gali rodyti ir kitas spondiloartropatijas (pvz., psoriazinį artritą, reaktyvųjį artritą).
- SPARCC naudojamas gydymo efektyvumui stebėti - balų sumažėjimas po gydymo rodo teigiamą atsaką.
Specialistai
- Skiria reumatologas, kai įtariama ašinė spondiloartropatija (ypač ankilozuojantis spondilitas), ypač jei klasikiniai rentgeno pokyčiai dar nėra išreikšti.
- Taip pat gali būti naudojamas ortopedo traumatologo ar neurologo, esant neaiškios kilmės nugaros skausmams su uždegiminiais požymiais.
Klinikinės situacijos
- Esant ilgalaikiam (≥3 mėn.) nugaros skausmui, ypač jei jis stiprėja ramybėje ir silpnėja judant.
- Jei nustatomas HLA-B27 antigeno nešiojimas ir yra įtarimas dėl sergančio spondilitu.
