Somatotropinio hormono stimuliacijos testas
Somatotropinio hormono (GH) stimuliacijos testas - tai diagnostinė procedūra, skirta įvertinti hipofizės gebėjimą gaminti augimo hormoną. Tyrimas padeda nustatyti augimo hormono trūkumą (somatotropinį deficitą) arba perteklių, dažniausiai esant įtariamam gigantizmui ar akromegalijai.
Funkcija
- Testas stimuliuoja hipofizę išskirti augimo hormoną, naudojant farmakologinius stimuliatorius (pvz., insulino hipoglikemiją, argininą, klonidiną).
- Matuojamas GH kiekis kraujyje tam tikrais laiko intervalais, siekiant įvertinti maksimalią sekreciją.
Kilmė
- Somatotropinis hormonas gaminamas priekinėje hipofizėje, o jo išsiskyrimą reguliuoja pagumburio hormonai (GHRH ir somatostatinas).
Procedūra
- Prieš tyrimą reikia nevalgyti 8-12 valandų (galima gerti vandenį).
- Į veną įvedamas kateteris, suleidžiamas stimuliatorius (pvz., insulinas, sukeldamas hipoglikemiją).
- Kraujas imamas 0, 15, 30, 60, 90 ir 120 minutėmis po stimuliacijos.
Per didelis bazinis GH lygis
- Akromegalija (suaugusiems) arba gigantizmas (vaikams) dėl hipofizės adenomos.
- GH perteklius gali sukelti veido bruožų stambėjimą, didelius delnus ir pėdas, sąnarių skausmą.
Neteisingai atliktas testas
- Stimuliacijos metu gautas per didelis atsakas gali rodyti nepakankamą slopinimą (pvz., sergant lėtinėmis kepenų ligomis).
Augimo hormono trūkumas (somatotropinis deficitas)
- Hipofizės ar pagumburio pažeidimai (navikai, trauma, spindulinė terapija).
- Vaikams sukelia mažą ūgį (hipopituitarizmą), suaugusiems - raumenų masės mažėjimą, nuovargį, padidėjusią riebalinę masę.
Kitos priežastys
- Nutukimas, hipotirozė, Cushingo sindromas gali slopinti GH sekreciją.
Įtariamas augimo hormono trūkumas
- Vaikams su lėtėjančiu augimu, mažu ūgiu (konsultuoti vaikų endokrinologą).
- Suaugusiems, patyrusiems hipofizės pažeidimą ar gydytiems spinduliuote (konsultuoti endokrinologą).
Įtariamas GH perteklius
- Esant akromegalijos požymiams (veido pakitimai, galvos skausmai, regos sutrikimai).
| Bendra | Po stimuliacijos maksimali GH koncentracija ≥ 10 ng/ml laikoma normaliu atsaku. Vaikams ir paaugliams riba gali būti aukštesnė (≥ 15 ng/ml). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: ≥ 10 ng/ml (po stimuliacijos) |
| Moterims | Moterims: ≥ 10 ng/ml (po stimuliacijos) |
