Šlapimo nuosėdų mikroskopija
Šlapimo nuosėdų mikroskopija - tai laboratorinis tyrimas, kurio metu mikroskopu analizuojamos šlapimo nuosėdos, siekiant nustatyti ląsteles, kristalus, cilindrus ir kitas struktūras. Šis tyrimas padeda įvertinti inkstų, šlapimo takų ir kitų organų būklę.
Funkcija
- Nustato patologinius šlapimo komponentus, kurių nematyti vizualiai.
- Padeda diferencijuoti šlapimo takų infekcijas, inkstų pažeidimus ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
Kilmė
- Šlapimo nuosėdų mikroskopija yra standartinis klinikinės laboratorijos tyrimas, atliekamas iš centrifuguoto šlapimo mėginio.
- Pirmą kartą pradėtas taikyti XIX a. pabaigoje, šiandien yra neatsiejama urologinės diagnostikos dalis.
Procedūra
- Paimamas rytinės šlapimo dalies mėginys (geriausias koncentracijai).
- Mėginys centrifuguojamas, nuosėdos perkeliamos ant stiklelio ir dažomos (pagal gramą arba metileno mėlynu).
- Mikroskopuojama 100-400 kartų padidinimu, skaičiuojamos ląstelės, cilindrai, kristalai, parazitai.
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą rekomenduojama nenaudoti diuretikų, kofeino ir alkoholio.
- Vengti lytinių santykių 24 val. iki mėginio paėmimo.
- Moterims nerekomenduojama atlikti tyrimo menstruacijų metu.
Eritrocitai
- Šlapimo takų infekcijos, akmenligė, inkstų glomerulų uždegimas (glomerulonefritas).
- Traumos, navikai, kraujavimo sutrikimai.
Leukocitai
- Bakterinės šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas).
- Aseptinis uždegimas (intersticinis nefritas, tuberkuliozė).
Cilindrai
- Hialininiai - normalūs, bet padaugėja dehidratacijos, inkstų pažeidimo atveju.
- Granuliuoti, epitelio, eritrocitų - rodo inkstų kanalėlių pažeidimą.
Kristalai
- Ūratai - dehidratacija, podagra, braškių/špinatų gausa.
- Oksalatai - padidėjęs oksalatų suvartojimas, vitaminas C.
- Fosfatai - dažnai sveikiems, bet gali rodyti šlapimo takų infekciją.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariama šlapimo takų infekcija (dažnas šlapinimasis, skausmas, karščiavimas).
- Inkstų ligų diagnostika (edema, kraujas šlapime, hipertenzija).
- Rutininiai profilaktiniai patikrinimai, nėštumo stebėsena.
Gydytojai specialistai
- Šeimos gydytojas (pirminis įvertinimas).
- Urologas (šlapimo takų patologijos).
- Nefrologas (inkstų ligos).
| Bendra | Sveiko žmogaus šlapime gali būti nedaug ląstelių ir kietųjų dalelių. Normos priklauso nuo laboratorijos, tačiau dažniausiai naudojamos vertės: |
|---|---|
| Vyrams | Eritrocitai: 0-2 ląstelės/lašas; Leukocitai: 0-5 ląstelės/lašas; Cilindrai: 0; Druskos kristalai: nedaug (ūratų ar oksalatų). |
| Moterims | Eritrocitai: 0-2 ląstelės/lašas; Leukocitai: 0-5 ląstelės/lašas (menstruacijų metu gali būti daugiau); Cilindrai: 0; Druskos kristalai: nedaug. |
