Sinusų KT
Sinusų kompiuterinė tomografija (KT) yra vaizdinis tyrimas, leidžiantis detalizuoti paranalinių sinusų anatomiją, gleivinės būklę, uždegiminius pokyčius, polipus, navikus ar trauminius pažeidimus. Tyrimas itin vertingas diagnozuojant lėtinį ar ūminį sinusitą, vertinant komplikacijas bei priešplanuojant chirurginį gydymą.
Tyrimo esmė
- Sinusų KT - tai rentgenologinės tomografijos metodas, naudojantis sluoksninius pjūvius, kad būtų gauti išsamūs sinusų, nosies ertmės ir aplinkinių struktūrų vaizdai.
- Tyrimas atliekamas su specialiu KT aparatu, kai pacientas guli ant judančio stalo, o rentgeno vamzdis sukasi aplink galvą, fiksuodamas detalius anatominius sluoksnius.
Ką tiria?
- Paranalinius sinusus (žandikaulinius, kaktinius, etmoidinius, spenoidinį).
- Nosies ertmę, minkštuosius audinius, kaulinius sieneles ir angas.
- Galimus uždegimo plitimo kelius, polipus, svetimkūnius, navikus, cistas bei trauminius pažeidimus.
Procedūros eiga
- Pacientas paguldomas ant nugaros ant KT aparato stalo, galva fiksuojama specialiu stabilizatoriumi.
- Technologas išeina į gretimą patalpą, tačiau su pacientu palaiko ryšį per garsiakalbį.
- Tyrimas trunka vos keletą minučių, per kurias pacientas turi išlikti nejudėdamas; kartais reikia sulaikyti kvėpavimą pagal nurodymą.
- Kontrastinė medžiaga (jei reikia) leidžiama į veną, kad būtų geriau matomi uždegiminiai, onkologiniai ar kraujagysliniai pokyčiai.
Pasiruošimas
- Specialaus pasiruošimo nereikia; galima valgyti ir gerti kaip įprastai.
- Prieš tyrimą būtina pašalinti visus metalinius daiktus (papuošalus, akinius, dantų protezus su metalu).
- Pacientai su širdies stimuliatoriais, klausos implantais ar kontrastinės medžiagos alergija turi informuoti gydytoją.
Dažniausi radiniai
- Gleivinės sustorėjimas, skysčio lygiai sinusuose (rodantys aktyvų sinusitą).
- Polipai, cistos, navikai (gerybiniai ar piktybiniai).
- Pūliniai (empyemos), kaulinės sienelės erozijos (lėtinio uždegimo ar onkologinių procesų požymiai).
- Trauminiai lūžiai (pvz., po veido traumų), svetimkūniai, grybelinės kolonijos.
Klinikinė reikšmė
- Ūminis ar lėtinis sinusitas - pagrindinė sinusų KT indikacija. Tyrimas padeda įvertinti uždegimo išplitimą, užsikimšusias angas.
- Įtariant komplikacijas (pvz., orbitos ar intrakranijinį plitimą), kontrastinis tyrimas padeda nustatyti abscesus, meningitą ar veninį trombozę.
- Priešplanuojant endoskopinę sinusų chirurgiją, KT suteikia anatominius orientyrus, pvz., spenoidinio sinuso atidarymą, Kieflo vietą.
Kada skiriama?
- Įtariamas lėtinis sinusitas, neatsakantis į vaistų terapiją.
- Ūminis sinusitas su komplikacijomis (veido patinimas, galvos skausmas, regos sutrikimai).
- Polipų, navikų ar cistų įvertinimas.
- Veido traumų, ypač lūžių, diagnostika.
- Prieš planuojamas sinusų operacijas (FESS).
Kokie gydytojai skiria?
- Otorinolaringologas (LOR gydytojas) - dažniausiai.
- Veido ir žandikaulių chirurgas - esant traumoms ar navikams.
- Radiologas - kartu su kitais specialistais vertina rezultatus.
