Reguliaciniai T limfocitai
Reguliaciniai T limfocitai (Treg) - specializuota imuninių ląstelių populiacija, atsakinga už imuninės sistemos pusiausvyros palaikymą. Jie slopina pernelyg stiprias imunines reakcijas ir apsaugo organizmą nuo autoimuninių ligų.
Funkcija
- Slopina pernelyg stiprią imuninę reakciją prieš organizmo audinius
- Palaiko imunologinę toleranciją ir apsaugo nuo autoimuninių ligų
- Reguliuoja uždegimą ir dalyvauja navikų imuninėje priežiūroje
- Kontroliuoja alergines reakcijas ir transplantato atmetimą
Kilmė
- Bręsta užkrūčio liaukoje (timuse) kaip natūralūs Treg
- Gali diferencijuotis periferijoje iš CD4+ T ląstelių veikiant TGF-β ir kitiems veiksniams
- Pagrindinis žymeklis - transkripcijos faktorius FOXP3
- Sudaro apie 5-10 % visų CD4+ T limfocitų periferiniame kraujyje
Procedūra
- Tyrimui naudojamas veninis kraujas, imamas iš alkūnės venos
- Specialaus pasiruošimo nereikia, tačiau patartina nevalgyti 8-12 valandų
- Kraujas paimamas į mėgintuvėlį su antikoaguliantu (EDTA)
- Ląstelės atskiriamos ir analizuojamos tėkmės citometrija naudojant anti-CD4, anti-CD25 ir anti-FOXP3 antikūnus
Onkologinės ligos
- Kai kurie piktybiniai navikai (ypač kiaušidžių, krūties, kasos) gali didinti Treg kiekį, kad slopintų priešnavikinį imunitetą
- Hodžkino limfoma ir leukemijos
Autoimuniniai sutrikimai
- Kai kurių autoimuninių ligų metu Treg gali būti padidėję kaip kompensacinis mechanizmas (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė)
- Lėtinės uždegiminės ligos (uždegiminė žarnų liga)
Infekcijos ir transplantacija
- Lėtinės virusinės infekcijos (pvz., hepatitas C, ŽIV) gali indukuoti Treg padidėjimą
- Po organų transplantacijos - imunosupresiniai vaistai skatina Treg dauginimąsi
Autoimuninės ligos
- IPEX sindromas (FOXP3 mutacija) - ryškus Treg trūkumas ir sunkios autoimuninės apraiškos
- 1 tipo cukrinis diabetas, išsėtinė sklerozė - stebimi sumažėję Treg kiekiai
- Reumatoidinis artritas
Imunodeficitai
- Alerginės ligos (sunkūs atopiniai dermatitai gali turėti mažiau Treg)
- Graft-versus-host liga po kaulų čiulpų transplantacijos
Kitos priežastys
- Stiprus oksidacinis stresas ir lėtinis uždegimas mažina Treg išgyvenamumą
- Kai kurie chemoterapiniai vaistai (ciklofosfamidas)
Autoimuninių ligų diagnostika
- Įtariant IPEX sindromą ar kitas paveldimas autoimunines ligas
- Vertinant imuninės sistemos disbalansą sergant 1 tipo diabetu, vilklige
Onkologijoje
- Kaip prognostinis žymuo sergant piktybiniais navikais (didesnis Treg kiekis dažnai siejamas su blogesne prognoze)
- Stebint imunoterapijos (pvz., checkpoint inhibitorių) efektyvumą
Konsultuojantis gydytojams
- Imunologas - vertinant imunodeficitus ir alergijas
- Onkologas - prieš pradedant imunoterapiją
- Reumatologas - autoimuninių ligų kontekste
| Bendra | Suaugusiųjų kraujyje Treg ląstelės paprastai sudaro 5-10 % visų CD4+ T limfocitų. Absoliutus skaičius gali būti 100-800 ląstelių/μL, priklausomai nuo laboratorijos metodikos. |
|---|---|
| Vyrams | vyrams: 5-10 % CD4+ limfocitų |
| Moterims | moterims: 5-10 % CD4+ limfocitų |
