Provokacinis nosies testas
Provokacinis nosies testas - tai alergologinis tyrimas, kurio metu į nosies ertmę purškiamas įtariamas alergenas, siekiant sukelti ir įvertinti alerginę reakciją. Tyrimas padeda nustatyti, ar konkreti medžiaga sukelia alerginį rinitą, ir yra auksinis standartas diagnozuojant sezoninę bei ištisinę alergiją.
Funkcija
- Atkartoja natūralų alergeno poveikį nosies gleivinei.
- Padeda patvirtinti arba atmesti alerginį rinitą, kai kiti tyrimai (odos mėginiai, IgE) yra neaiškūs.
- Leidžia įvertinti nosies reaktyvumą ir uždegimo mechanizmus.
Kilmė
- Tyrimas grindžiamas klinikine provokacija - kontroliuojamu alergeno patekimu į kvėpavimo takus.
- Sukurtas XX a. viduryje, šiandien laikomas saugiu ir patikimu diagnostikos metodu.
Procedūra
- Prieš tyrimą atliekama bazinė nosies obstrukcijos ir simptomų vertinimo skalė.
- Į vieną šnervę purškiamas kontrolinis tirpalas (fiziologinis), į kitą - alergeno tirpalas didėjančiomis koncentracijomis.
- Po kiekvieno purškimo 15-30 minučių vertinama nosies užgulimas, čiaudulys, niežulys ir sekrecija.
- Teigiama reakcija fiksuojama, kai simptomų balas padidėja ≥2 balais pagal standartinę skalę.
Priežastys
- Alergija žiedadulkėms (beržas, kietis, ambrozija).
- Alergija dulkių erkutėms.
- Alergija gyvūnų pleiskanoms (katė, šuo).
- Alergija pelėsių grybeliams (Alternaria, Cladosporium).
Gydytojai specialistai
- Alergologas
- Otorinolaringologas (LOR)
Klinikinės situacijos
- Įtariamas alerginis rinitas, kai odos mėginiai ar kraujo tyrimai neduoda aiškaus atsakymo.
- Poreikis atskirti alerginį nuo nealerginio rinito.
- Įvertinti alergeno reikšmę esant lėtiniam sinusitui ar nosies polipams.
