Prostaciklino metabolitai šlapime
Prostaciklino metabolitai šlapime - tai kraujagysles plečiančio hormono prostaciklino skilimo produktai, išsiskiriantys per inkstus. Šis tyrimas padeda įvertinti prostaciklino gamybą organizme ir yra svarbus diagnozuojant kraujagyslių bei inkstų funkcijos sutrikimus.
Funkcija
- Prostaciklinas (PGI2) yra prostaglandinas, kuris plečia kraujagysles, slopina trombocitų agregaciją ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo.
- Jo metabolitai (pvz., 2,3-dinor-6-keto-PGF1α) šlapime rodo bendrą prostaciklino apykaitą ir išskyrimą per inkstus.
Kilmė
- Prostaciklinas daugiausia gaminamas kraujagyslių endotelio ląstelėse, taip pat inkstuose ir plaučiuose.
- Metabolitai susidaro kepenyse ir patenka į kraują, o vėliau filtruojami per inkstus į šlapimą.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia surinkti rytinio šlapimo mėginį (vidurinę srovę) į sterilų indelį.
- Prieš tyrimą 24 valandas nerekomenduojama vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), nes jie slopina prostaciklino sintezę.
- Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per 2 valandas arba laikomas šaldytuve iki 24 valandų.
Priežastys
- Inkstų ligos (pvz., glomerulonefritas) - dėl padidėjusio prostaciklino gamybos kompensuojant kraujotaką.
- Hipertenzinė liga, ypač sergant inkstų šalutine liga.
- Nėštumo metu padidėja prostaciklino gamyba, todėl metabolitų kiekis šlapime natūraliai didėja.
- Uždegiminės kraujagyslių ligos (vaskulitai).
Priežastys
- Širdies ir kraujagyslių ligos - aterosklerozė, koronarinė širdies liga, nes sumažėja prostaciklino gamyba endotelyje.
- Diabetas - dėl endotelio disfunkcijos sumažėja prostaciklino sintezė.
- Rūkymas - tabako dūmai slopina prostaciklino gamybą.
- Ilgalaikis NVNU vartojimas (pvz., aspirinas) - blokuoja ciklooksigenazę, reikalingą prostaciklino gamybai.
Specialistai
- Kardiologas ar angiologas - įtariant kraujagyslių endotelio disfunkciją ar aterosklerozę.
- Nefrologas - vertinant inkstų kraujotaką ir glomerulų filtravimo funkciją.
Simptomai
- Nepaaiškinamas aukštas kraujospūdis, ypač jaunesniems pacientams.
- Įtariama preeklampsija nėščiosioms (kartu su proteinurija).
- Patvirtinti prostaciklino trūkumą sergant sistema skleroze ar Raynaud fenomenu.
| Bendra | Suaugusiems: 100-400 pg/mg kreatinino (priklausomai nuo laboratorijos metodikos). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: 80-350 pg/mg kreatinino. |
| Moterims | Moterims: 120-450 pg/mg kreatinino (kinta nėštumo metu). |
