Priekinė rinomanometrija
Priekinė rinomanometrija yra neinvazinis funkcinis tyrimas, skirtas įvertinti nosies kvėpavimo takų praeinamumą ir pasipriešinimą. Tyrimo metu matuojamas slėgio ir oro srauto santykis vienoje šnervėje, kai kita šnerve yra uždaryta. Tai padeda objektyviai nustatyti nosies obstrukcijos laipsnį ir šaltinį.
Funkcija
- Matuoja nosies kvėpavimo varžą ir oro srautą
- Įvertina vienos šnervės praeinamumą atskirai (kita užspaudžiama)
- Leidžia atskirti nosies gleivinės pabrinkimą nuo struktūrinių anomalijų (pvz., nosies pertvaros kreivumo)
Kilmė
- Pirmą kartą aprašyta XX a. viduryje kaip kvėpavimo fiziologijos tyrimo metodas
- Išvystyta remiantis Bernulio ir Puazėjaus dėsniais, taikomais oro srautui nosies ertmėje
Procedūra
- Pacientas sėdi tiesioje padėtyje, kvėpuoja ramiai per nosį
- Prie vienos šnervės prijungiamas slėgio jutiklis ir oro srauto daviklis, kita šnerve užspaudžiama
- Atliekami keli matavimai ramaus kvėpavimo metu - registruojamas slėgio ir srauto pokytis
- Gauti duomenys pateikiami kaip slėgio-srauto kreivė ir apskaičiuojamas pasipriešinimas (Pa/cm³/s)
- Po to matuojama kita šnerve - kartojama ta pati procedūra
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą nerekomenduojama vartoti vazokonstrikcinių nosies lašų
- Tyrimo metu nereikia anestezijos - procedūra neskausminga
- Jeigu ligonis vartoja antihistamininius ar dekongestantus, būtina informuoti gydytoją
Priežastys
- Nosies gleivinės pabrinkimas dėl alerginio rinito, virusinės infekcijos ar lėtinio sinusito
- Nosies pertvaros kreivumas su kliūtimi vienoje pusėje
- Nosies polipai ar kiti minkštųjų audinių dariniai
- Nosies vožtuvo susiaurėjimas (funkcinė obstrukcija)
Priežastys
- Sumažėjusi nosies varža būdinga esant atonijai arba pernelyg plačiai nosies ertmei (pvz., dėl atrofinio rinito)
- Gali rodyti funkcinę obstrukciją, kai oro srautas yra per mažas dėl vožtuvo kolapso, bet pasipriešinimas gali būti žemas - klinikinė reikšmė vertinama kartu su kitais simptomais
Indikacijos
- Įtariant nosies kvėpavimo obstrukciją, neaiškios kilmės užgulimą
- Prieš planuojant nosies pertvaros korekciją (septoplastiką) ar polipektomiją - objektyvus obstrukcijos laipsnio įvertinimas
- Lėtinio rinito ar sinusito diferencinė diagnostika
- Vertinant gydymo (pvz., nosies steroidų) efektyvumą
Gydytojai specialistai
- Otorinolaringologas (ENT gydytojas)
- Audiologas (retai, tik esant nosies ir kvėpavimo sutrikimams)
