PHQ-9
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) yra standartizuotas savianalizės klausimynas, skirtas depresijos simptomų sunkumui įvertinti. Jis padeda greitai nustatyti galimą depresiją ir stebėti gydymo eigą. Klausimyną sudaro devyni klausimai, atitinkantys pagrindinius depresijos kriterijus pagal TLK-11.
Klausimyno paskirtis
- Įvertinti depresijos simptomų dažnį per pastarąsias dvi savaites
- Pateikti kiekybinį depresijos sunkumo rodiklį (balų suma nuo 0 iki 27)
- Stebėti gydymo atsaką laikui bėgant
Klausimai
- Mažas susidomėjimas ar malonumo jausmas veikloje
- Prasta nuotaika, liūdesys ar beviltiškumas
- Miego sutrikimai (per mažai ar per daug miego)
- Nuovargis ar energijos trūkumas
- Apetito pokyčiai (valgymas per mažai ar per daug)
- Savigarbos stoka, kaltės jausmas
- Sunkumas susikaupti ar priimti sprendimus
- Sulėtėjimas ar sujaudinimas (pastebimas kitų)
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
Vertinimo skalė
- 0-4 balai: minimali arba nėra depresijos
- 5-9 balai: lengva depresija
- 10-14 balų: vidutinė depresija
- 15-19 balų: vidutinė-sunki depresija
- 20-27 balai: sunki depresija
Procedūra
- Pacientas savarankiškai užpildo popierinę ar elektroninę klausimyno versiją
- Kiekvienam iš 9 klausimų pasirenkamas atsakymas pagal dažnį: 0 - niekada, 1 - kelias dienas, 2 - daugiau nei pusę dienų, 3 - beveik kiekvieną dieną
- Balai sumuojami, o gauta suma parodo depresijos simptomų sunkumą
- Paprastai užpildymas trunka 2-5 minutes
Interpretacija
- Rezultatą vertina gydytojas ar psichikos sveikatos specialistas
- Atsižvelgiama į paciento individualią situaciją ir klinikinius požymius
- Esant padidėjusiam balui (≥10), rekomenduojama tolesnė diagnostika
Galimos priežastys
- Pagrindinė priežastis - depresinis epizodas arba nuolatinė depresija
- Gali rodyti bipolinį sutrikimą (ypač jei yra manijos hipomanijos epizodų)
- Stresinės gyvenimo situacijos, netektys ar trauma
- Gretutiniai somatiniai susirgimai (pvz., lėtinis skausmas, širdies ligos, onkologiniai susirgimai)
- Alkoholio ar narkotinių medžiagų vartojimas
Ką daryti?
- Kreiptis į šeimos gydytoją ar psichiatrą dėl išsamesnio vertinimo
- Gali būti rekomenduojama farmakoterapija (antidepresantai)
- Psichoterapija, ypač kognityvinė-elgesio terapija, yra veiksminga
- Kartais būtina hospitalizacija, jei kyla pavojus sau ar kitiems
Kada rekomenduojama
- Įtariant depresiją (nuotaikos pokyčiai, prarastas susidomėjimas, nuovargis)
- Pirminės sveikatos priežiūros vizito metu - kaip atrankinė priemonė
- Stebint depresijos gydymo eigą (kartojant kas 2-4 savaites)
- Po gimdymo - vertinant pogimdyminę depresiją
Specialistai, kurie naudoja PHQ-9
- Šeimos gydytojai (pirminė grandis)
- Psichiatrai
- Klinikiniai psichologai
- Medicinos slaugytojai (atrankiniam vertinimui)
| Bendra | PHQ-9 balų interpretacija pagal sunkumo lygį: 0-4 normalus (nėra depresijos), 5-9 lengva, 10-14 vidutinė, 15-19 vidutinė-sunki, 20-27 sunki. Reikšmė ≥10 rodo kliniškai reikšmingą depresiją. |
|---|
