Periferinė arterijų tonometrija
Periferinė arterijų tonometrija (PAT) - neinvazinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti periferinių arterijų funkciją, arterijų standumą ir endotelio būklę. Tyrimas dažnai naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų rizikai nustatyti bei gydymo efektyvumui stebėti.
Tyrimo esmė
- Periferinė arterijų tonometrija matuoja pirštų arterijų pulso bangos amplitudę ir formą.
- Leidžia netiesiogiai įvertinti endotelio funkciją - reakciją į išeminį dirgiklį (pvz., Rankos užspaudimą).
- Nustatomas arterijų standumo indeksas (AIx) ir reaktyviosios hiperemijos indeksas (RHI).
Klinikinė reikšmė
- Padeda anksti nustatyti aterosklerozės ir hipertenzijos požymius.
- Naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų rizikos vertinimui.
- Gali būti taikomas stebint gydymo (pvz., Statinų) poveikį.
Pasiruošimas
- Tyrimas atliekamas ramioje, šiltoje patalpoje.
- Pacientas neturėtų rūkyti, gerti kofeino ar intensyviai sportuoti 4-6 val. prieš tyrimą.
- Prieš tyrimą rekomenduojama pailsėti 10-15 minučių.
Procedūra
- Ant abiejų rankų pirštų uždedami specialūs manžetiniai jutikliai.
- Matuojama pulso bangos amplitudė ramybės būsenoje (2-3 min.).
- Vėliau ant vienos rankos pečių uždedamas manžetas ir užspaudžiamas 5 minutėms.
- Atleidus manžetą, stebimas kraujotakos atsigavimas (reaktyvioji hiperemija) dar 3-5 minutes.
- Kompiuterinė programa apskaičiuoja RHI ir AIx rodiklius.
Trukmė
- Visa procedūra trunka apie 15-20 minučių.
Sumažėjęs RHI (< 1,67)
- Rodo endotelio disfunkciją - padidėjusią aterosklerozės ir hipertenzijos riziką.
- Dažnas sergantiesiems 2 tipo cukriniu diabetu, rūkantiems, turintiems antsvorio.
Padidėjęs AIx (priklausomai nuo amžiaus)
- Rodo padidėjusį arterijų standumą, būdingą vyresniam amžiui, aukštam kraujospūdžiui.
- Gali būti ankstyvas aortos distenzijos sumažėjimo požymis.
Kiti radiniai
- Asimetrinis atsakas tarp rankų gali rodyti periferinę arterijų ligą.
- Nepakankamas kraujotakos atsigavimas po išemijos - blogos mikrocirkuliacijos ženklas.
Kardiologinės indikacijos
- Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos vertinimas (ypač vidutinės rizikos pacientams).
- Hipertenzijos diagnostika ir gydymo stebėjimas.
- Kraujagyslių sveikatos įvertinimas prieš dideles chirurgines operacijas.
Gydytojų specialistai
- Kardiologas - dažniausiai skiria tyrimą kaip papildomą rizikos vertinimo metodą.
- Vidaus ligų gydytojas - gali rekomenduoti pacientams, turintiems metabolinį sindromą.
- Angiologas - tiriant periferinių arterijų funkciją.
