Pepsinogenas I

Pepsinogenas I yra fermento pepsino pirmtakas, kurį gamina skrandžio gleivinės ląstelės. Šis tyrimas padeda įvertinti skrandžio funkcinę būklę, ypač rūgšties sekreciją ir gleivinės vientisumą. Pepsinogeno I koncentracija serume yra svarbus rodiklis diagnozuojant gastritą, atrofinius pokyčius ir vertinant skrandžio vėžio riziką.

Funkcija
  • Pepsinogenas I yra neaktyvi pepsinogeno forma, kuri skrandžio rūgšties veikiama virsta aktyviu pepsinu - fermentu, atsakingu už baltymų virškinimą.
  • Jis sintetinamas skrandžio dugno ir kūno gleivinės pagrindinėse ląstelėse (pepsinogeno I ir II) ir išskiriamas į skrandžio spindį bei kraują.
  • Serumo pepsinogeno I lygis atspindi skrandžio rūgšties gamybos pajėgumą ir gleivinės masę - kuo sveikesnė gleivinė, tuo aukštesnis pepsinogeno I kiekis.
Kilmė
  • Pepsinogenas I išskiriamas tik iš skrandžio dugno ir kūno srities (corpus gastricum) ląstelių, o pepsinogenas II - iš visos skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos.
  • Santykis pepsinogenas I / pepsinogenas II (vadinamasis „GastroPanel“ rodiklis) naudojamas atrofinių pokyčių vertinimui - mažėjant I/II santykiui, didėja atrofinio gastrito ir skrandžio vėžio rizika.
Procedūra
  • Tyrimui atlikti imamas veninis kraujas. Specialaus pasiruošimo paprastai nereikia, tačiau rekomenduojama kraujo duoti ryte, nevalgius (8-12 valandų pertrauka), kad išvengti maisto įtakos sekrecijai.
  • Jeigu pacientas vartoja vaistus, slopinančius skrandžio rūgšties gamybą (protonų siurblio inhibitoriai, H2 blokatoriai), juos reikėtų laikinai nutraukti gydytojo nurodymu, nes jie gali iškreipti pepsinogeno koncentraciją.
Dažniausios priežastys
  • Helicobacter pylori infekcija - bakterija sukelia lėtinį paviršinį gastritą, stimuliuoja pepsinogeno gamybą.
  • Lėtinis neatrofinis gastritas - uždegimas didina pepsinogeno I išskyrimą į kraują.
  • Zollingerio-Ellisono sindromas (gastrinoma) - dėl didelio gastrino kiekio skrandžio ląstelės gamina daugiau pepsino ir pepsinogeno.
Kitos galimos priežastys
  • Skrandžio opaligė (ypač aktyvioje fazėje) - pepsinogeno I lygis gali būti padidėjęs dėl gleivinės hiperplazijos.
  • Būklės po dalinės skrandžio rezekcijos - kompensacinė hiperfunkcija.
  • Antacidinių vaistų vartojimas - ilgalaikis rūgšties slopinimas gali sukelti atoveiksmį ir pepsinogeno koncentracijos padidėjimą.
Dažniausios priežastys
  • Atrofinis gastritas - progresuojantis skrandžio gleivinės plonėjimas, kai sumažėja pagrindinių ląstelių skaičius, todėl mažėja ir pepsinogeno gamyba.
  • Skrandžio gleivinės atrofija, susijusi su autoimuniniu procesu (pavyzdžiui, autoimuninis gastritas) - pažeidžiamos parietalinės ir pagrindinės ląstelės.
  • Ilgalaikė Helicobacter pylori infekcija su atrofiniais pokyčiais - pradžioje pepsinogenas gali būti padidėjęs, vėliau, atrofijai progresuojant, sumažėja.
Kitos galimos priežastys
  • Skrandžio karcinoma - naviko audinys gali pakeisti sveiką gleivinę ir sumažinti pepsinogeno gamybą.
  • Perniciozinė anemija (vitamino B12 trūkumas dėl autoimuninio atrofinio gastrito) - pepsinogeno I lygis būna žemas.
  • Didelė skrandžio gleivinės metaplazija arba displazija - pakitusios ląstelės nebesintetina pepsinogeno.
Klinikinės situacijos
  • Įtarus lėtinį gastritą, ypač susijusį su Helicobacter pylori infekcija.
  • Kapitalinis skrandžio gleivinės atrofijos vertinimas (pvz., pacientams, kuriems gresia skrandžio vėžys).
  • Gastroenterologinis ištyrimas dėl dispepsijos, virškinimo sutrikimų, neaiškios kilmės anemijos.
  • Stebint pacientus po eizančių skrandžio operacijų, siekiant įvertinti funkcinę būklę.
  • Skrandžio vėžio rizikos vertinimas kartu su pepsinogeno II ir gastrino-17 tyrimu („GastroPanel“).
  • Gydytojai, dažniausiai skiriantys tyrimą: gastroenterologas, šeimos gydytojas, vidaus ligų specialistas.
Bendra 30-160 ng/mL (mikrogramų litre) - suaugusiesiems, priklausomai nuo laboratorijos metodikos.
Vyrams 30-160 ng/mL (nėra reikšmingo skirtumo tarp lyčių, tačiau vyrams gali būti šiek tiek aukštesnis dėl didesnės skrandžio gleivinės masės).
Moterims 30-160 ng/mL (moterims normalios ribos atitinka bendrąją populiaciją; nėščioms moterims laikinai gali būti padidėjęs).

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!