NGAL šlapime
NGAL (neutrofilų želatinazei susijęs lipokalinas) yra baltymas, kurio koncentracija šlapime greitai padidėja esant ūminiam inkstų pažeidimui. Šis tyrimas padeda anksti nustatyti inkstų funkcijos sutrikimus net prieš pakylant kreatinino kiekiui kraujyje.
Funkcija
- NGAL yra baltymas, kurį išskiria neutrofilai ir inkstų kanalėlių epitelio ląstelės.
- Jis dalyvauja apsaugant inkstų audinį nuo pažeidimo ir reguliuoja uždegimą.
- Padidėjusi NGAL koncentracija šlapime rodo ūminį inkstų pažeidimą ar lėtinę inkstų ligą.
Kilmė
- NGAL gaminamas įvairiuose audiniuose, bet pagrindinis šaltinis šlapime yra inkstų kanalėliai.
- Esant inkstų išemijai ar toksiniam pažeidimui, NGAL išskyrimas į šlapimą smarkiai padidėja.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikia vidurinės srovės šlapimo mėginio, geriausia pirmo ryto šlapimo.
- Prieš mėginių paėmimą rekomenduojama atlikti lytinių organų higieną.
- Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per 2 valandas arba laikomas šaldytuve.
- Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas iš paros šlapimo.
Priežastys
- Ūminis inkstų pažeidimas (po operacijų, traumų, sepsio).
- Lėtinė inkstų liga (ypač progresuojant).
- Šlapimo takų infekcijos (pielonefritas).
- Širdies nepakankamumas (dėl inkstų perfuzijos sumažėjimo).
- Tam tikri vaistai (pvz., aminoglikozidai, chemoterapiniai preparatai).
Priežastys
- Sumažėjusi NGAL koncentracija paprastai rodo normalią inkstų funkciją ir nesant pažeidimo.
- Sveikiems asmenims NGAL šlapime būna labai mažai arba neaptinkama.
- Klinikinė reikšmė: sumažėjęs NGAL dažniausiai nėra patologinis radinys.
Situacijos
- Įtariant ūminį inkstų pažeidimą (pvz., staiga sumažėjus šlapimo kiekiui ar padidėjus kreatininui).
- Stebint inkstų funkciją po didelių operacijų, širdies ir kraujagyslių chirurgijos.
- Pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, siekiant prognozuoti ligos progresavimą.
- Įtariant inkstų pažeidimą dėl kontrastinių medžiagų ar toksinių medžiagų poveikio.
- Gydytojai specialistai: nefrologas, intensyviosios terapijos gydytojas, kardiologas.
| Bendra | Sveikų suaugusiųjų šlapime NGAL koncentracija paprastai yra mažesnė nei 20 ng/mL (nanogramų mililitre). |
|---|---|
| Vyrams | Norma vyrams: paprastai < 20 ng/mL, gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos. |
| Moterims | Norma moterims: paprastai < 20 ng/mL, analogiška vyrams. |
