Netiesioginė kalorimetrija
Netiesioginė kalorimetrija - tai neinvazinis tyrimas, leidžiantis įvertinti ramybės būsenos medžiagų apykaitą (RMR) bei organizmo naudojamų energijos šaltinių (riebalų, angliavandenių) santykį. Tyrimas atliekamas matuojant suvartoto deguonies (VO₂) ir iškvėpto anglies dioksido (VCO₂) kiekius - iš jų apskaičiuojamas kvėpavimo koeficientas (RQ) ir energijos sąnaudos. Šis metodas laikomas auksiniu standartu nustatant individualius kalorijų poreikius, ypač svarbus sergant metabolinėmis ligomis, nutukimo gydyme bei sporto medicinoje.
Funkcija
- Matuoja ramybės būsenos energijos sąnaudas (RMR) - kalorijų kiekį, kurį organizmas sudegina ramybėje.
- Nustato substratų oksidacijos balansą - kiek energijos gaunama iš riebalų, angliavandenių ir baltymų.
- Apskaičiuoja kvėpavimo koeficientą (RQ), rodantį, koks energijos šaltinis vyrauja tam tikru momentu.
Kilmė
- Metodas pagrįstas masės spektrometrija ir dujų analizės principais, pradėtas taikyti XX a. pradžioje.
- Pirmą kartą aprašytas 1916 m. prof. J. B. S. Haldane'o ir kitų mokslininkų darbuose.
- Šiandien naudojami modernūs metaboliniai kartuvo įrenginiai su automatine dujų analize.
Procedūra
- Prieš tyrimą reikia būti nevalgius 12 valandų, negerti kofeino ir vengti fizinio krūvio 24 valandas.
- Tiriamasis atsisėda arba atsigula ramiai - įkvėpimo ir iškvėpimo dujos surenkamos per kaukę arba burnos kandiklį.
- Matavimas trunka 20-30 minučių - kompiuterinė programa analizuoja dujų mainus ir pateikia RMR, RQ bei energijos sąnaudų vertes.
Padidėjusios energijos sąnaudos (hipermetabolizmas)
- Gali rodyti hipertiroidizmą, karščiavimą, vėžinius procesus, traumas ar opas.
- Dažnai nustatoma sergant lėtinėmis uždegiminėmis ligomis ar po didelių chirurginių operacijų.
Sumažėjusios energijos sąnaudos (hipometabolizmas)
- Būdinga hipotirozei, badavimui, ilgalaikei fizinei inercijai, lėtiniams neurologiniams susirgimams.
- Gali rodyti ir vidaus organų nepakankamumą (pvz., kepenų ar inkstų).
Kvėpavimo koeficiento (RQ) pokyčiai
- RQ >1,0 rodo vyraujančią angliavandenių oksidaciją - būdinga persivalgius, maitinant parenteraliai.
- RQ ~0,7 rodo riebalų oksidaciją - tai natūrali būsena badaujant ar laikantis ketogeninės dietos.
- RQ <0,7 gali reikšti atsiradusią ketozę arba netikslų matavimą.
Klinikiniai atvejai
- Nutukimo diagnostikoje ir svorio metimo programose - tiksliam kalorijų deficito apskaičiavimui.
- Gydant medžiagų apykaitos ligas (cukrinis diabetas, fenilketonurija, lipidų apykaitos sutrikimai).
- Prieš parenterinį maitinimą intensyviosios terapijos pacientams - norint nustatyti kalorijų poreikį.
- Sporto medicinoje - vertinant sportininkų metabolinį efektyvumą ir ištvermės rodiklius.
- Psichiatrijoje - sergant valgymo sutrikimais (anoreksija, bulimija) - stebėti metabolinę būklę.
Gydytojai specialistai
- Endokrinologas (endokrinologas)
- Mitybos specialistas (dietistas)
- Intensyviosios terapijos gydytojas (reanimatologas)
- Sporto gydytojas
- Psichiatras (valgymo sutrikimų atveju)
