Neisseria meningitidis kultūra
Neisseria meningitidis (meningokoko) kultūra - tai mikrobiologinis tyrimas, kurio metu iš paciento mėginio (kraujo, liquor cerebrospinalis ar nosiaryklės tepinėlio) bandoma išauginti šią pavojingą bakteriją. Nustačius N. meningitidis, galima patvirtinti meningokokinę infekciją ir parinkti tinkamą gydymą antibiotikais. Šis tyrimas yra auksinis standartas diagnozuojant meningokokinį meningitą ir sepsį.
Tyrimo esmė
- Neisseria meningitidis yra gramneigiama diplokokinė bakterija, sukelianti meningokokinę infekciją.
- Kultūros metu mėginys sėjamas į specialias maistines terpes ir inkubuojamas 35-37 °C temperatūroje, esant 5-10 % CO₂ atmosferai.
- Po 24-48 valandų įvertinamas bakterijų augimas, atliekami identifikavimo testai (oksidazės, fermentacijos) ir nustatomas jautrumas antibiotikams.
Tyrimo indikacijos
- Įtariamas meningokokinis meningitas (stiprus galvos skausmas, kaklo rigidiškumas, fotofobija).
- Įtariama meningokokemija (karščiavimas, petechinis bėrimas, hipotenzija).
- Kontaktams su sergančiuoju - profilaktinis ištyrimas (nosiaryklės tepinėlis).
Procedūra
- Kraujas imamas iš venos prieš pradedant antibiotikų terapiją (jei įmanoma).
- Likvoras gaunamas atliekant juosmeninę punkciją - skystis surenkamas į sterilius mėgintuvėlius.
- Nosiaryklės tepinėlis imamas specialiu tamponu, vengiant liesti liežuvį ar skruostus.
- Visi mėginiai nedelsiant pervežami į laboratoriją (N. meningitidis yra jautrus išdžiūvimui ir temperatūros pokyčiams).
Ką reiškia teigiamas rezultatas?
- Išauginta Neisseria meningitidis patvirtina aktyvią meningokokinę infekciją.
- Bakterijos gali būti aptiktos kraujyje (bakteriemija), smegenų skystyje (meningitas) arba nosiaryklėje (nešiojimas).
- Teigiamas rezultatas reikalauja skubios hospitalizacijos, izoliavimo ir specifinio gydymo antibiotikais (pvz., ceftriaksonu).
Galimos priežastys
- Meningokokinis meningitas - uždegimas smegenų dangaluose, sukeliantis sąmonės sutrikimus ir traukulius.
- Meningokokemija - sepsinis sindromas su greitai plintančiu bėrimu ir organų nepakankamumu.
- Asimptominis nešiotojas (dažniausiai nosiaryklėje) - ypač paaugliams ir jauniems suaugusiesiems.
Klinikinės situacijos
- Pacientui pasireiškus meningito simptomams (karščiavimas, vėmimas, kaklo sustingimas, fotofobija).
- Įtarus meningokokinį sepsį (karščiavimas, petechinis bėrimas, hipotenzija).
- Profilaktinis ištyrimas po kontakto su sergančiuoju (ypač uždarose grupėse, pvz., kareivinėse ar bendrabučiuose).
Gydytojai, skiriantys tyrimą
- Infektologas - gydo meningokokinę infekciją ir sprendžia dėl izoliavimo.
- Neurologas - vertina meningito požymius ir atlieka juosmeninę punkciją.
- Bendrosios praktikos gydytojas - esant pirmiesiems įtariamiems simptomams.
