Mišraus valgio tolerancijos testas
Mišraus valgio tolerancijos testas (MVTT) - tai funkcinis tyrimas, kurio metu vertinama, kaip organizmas reaguoja į standartizuotą mišrų maistą. Tyrimas padeda diagnozuoti sutrikusią gliukozės toleranciją, insulino atsaką ir medžiagų apykaitos problemas.
Funkcija
- Vertina gliukozės ir insulino koncentracijos pokyčius po standartinio mišraus valgio.
- Padeda nustatyti priešdiabetines būkles, reaktyvią hipoglikemiją ir kitus medžiagų apykaitos sutrikimus.
- Suteikia informaciją apie organizmo gebėjimą reguliuoti kraujo cukraus kiekį fiziologinėmis sąlygomis.
Kilmė
- Tyrimo metu geriamas standartinis mišrus maistas (paprastai 400-500 kcal), kuriame yra angliavandenių, riebalų ir baltymų.
- Kraujo mėginiai imami prieš valgį (0 min.) ir kas 30 min. iki 4-5 valandų po valgio.
Procedūra
- Prieš tyrimą būtina nevalgyti 10-12 valandų, galima gerti vandenį.
- Dieną prieš tyrimą vengti stipraus fizinio krūvio ir alkoholio.
- Per visą tyrimą (4-5 val.) negalima valgyti, rūkyti ar gerti saldintų gėrimų.
- Kraujas imamas iš venos per tam tikrus laiko tarpus (0, 30, 60, 90, 120, 180, 240, 300 min.).
Priežastys
- Sutrikusi gliukozės tolerancija (prediabetas) - gliukozė 2 val. po valgio 7,8-11,0 mmol/l.
- Cukrinis diabetas (2 tipo) - gliukozė > 11,1 mmol/l 2 val. po valgio.
- Insulino rezistentiškumas (pvz., metabolinis sindromas).
- Kai kurios kasos ligos (pvz., pankreatitas).
Priežastys
- Reaktyvi hipoglikemija (per didelė insulino sekrecija reaguojant į angliavandenius).
- Po gastrektomijos ar kitų virškinimo trakto operacijų - pagreitėjęs maisto patekimas į žarnyną.
- Nealkoholinė riebalinė kepenų liga (NAFLD) kai kuriais atvejais.
- Retos medžiagų apykaitos ligos (pvz., fruktozės netoleravimas).
Kada tirti
- Įtariant priešdiabetinę būklę (prediabetą) arba 2 tipo diabetą, kai nevalgius gliukozė yra normali.
- Pacientams su nepaaiškinamais hipoglikemijos simptomais po valgio (silpnumas, drebulys, prakaitavimas).
- Esant nutukimui, metaboliniam sindromui ar PCOS (policistinių kiaušidžių sindromui) vertinti insulino atsaką.
- Po bariatrinės (svorio mažinimo) operacijos kontrolei.
Kokie gydytojai skiria?
- Endokrinologas
- Gastroenterologas
- Šeimos gydytojas
- Internistas
| Bendra | Gliukozės koncentracija 2 val. po valgio: < 7,8 mmol/l (normalus atsakas). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams glikemijos atsakas priklauso nuo insulino jautrumo, paprastai vertinama pagal bendrąsias rekomendacijas. |
| Moterims | Moterims gali būti šiek tiek skirtingos ribos dėl hormoninių veiksnių, tačiau bendra norma ta pati. |
