Lizocimas šlapime
Lizocimas šlapime - tai fermento lizocimo koncentracijos nustatymas šlapimo mėginyje. Šis tyrimas padeda įvertinti inkstų kanalėlių funkciją ir nustatyti galimus pažeidimus. Padidėjęs lizocimo kiekis šlapime dažnai rodo proksimalinių kanalėlių disfunkciją.
Funkcija
- Lizocimas yra fermentas, kuris naikina bakterijų ląstelių sieneles, dalyvauja organizmo imuniniame atsake.
- Sveikam žmogui lizocimo šlapime būna labai nedaug arba visai nėra, nes jis efektyviai reabsorbuojamas inkstų kanalėliuose.
Kilmė
- Lizocimą gamina įvairios ląstelės: neutrofilai, monocitai, makrofagai, taip pat seilių, ašarų ir gleivinių liaukos.
- Į šlapimą jis patenka iš kraujo; padidėjusi koncentracija kraujyje arba sutrikusi reabsorbcija inkstuose lemia lizocimo atsiradimą šlapime.
Procedūra
- Tyrimui reikalingas rytinis šlapimo mėginys (vidurinė srovė) arba paros šlapimo surinkimas, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus.
- Prieš mėginio paėmimą rekomenduojama atlikti tualetą išorinių lytinių organų, vengti per didelio fizinio krūvio ir alkoholio vartojimo dieną prieš tyrimą.
- Mėginys turi būti pristatytas į laboratoriją per 2 valandas arba laikomas šaldytuve (2-8 °C) ne ilgiau kaip 24 val.
Pagrindinės priežastys
- Inkstų kanalėlių pažeidimai: tubulointersticinis nefritas, Fanconi sindromas, apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (švinu, kadmiu).
- Sisteminės ligos: mielominė inkstų liga, sarkoidozė, amiloidozė.
- Padidėjusi lizocimo gamyba kraujyje: kai kurios leukemijos (ypač mielomonocitinė), uždegiminės būklės, tuberkuliozė.
Papildomi veiksniai
- Ilgalaikis vaistų, tokių kaip aminoglikozidiniai antibiotikai, vartojimas gali pažeisti inkstų kanalėlius.
- Infekcinės ligos: sunki pneumonija, sepsis, taip pat kai kurios autoimuninės ligos (pvz., sisteminė raudonoji vilkligė).
Klinikinės situacijos
- Įtariant inkstų kanalėlių pažeidimą (policijos, proteinurija be glomerulų pažeidimo).
- Stebint pacientus, kuriems yra padidėjusi lizocimo gamyba (leukemijos, uždegiminės ligos) arba kuriems taikomas nefrotoksinis gydymas.
Specialistai
- Nefrologas - vertinant įvairių inkstų ligų pobūdį ir kanalėlių funkciją.
- Hematologas - diagnozuojant leukemijas ir mieloproliferacinius susirgimus.
| Bendra | Sveikų asmenų šlapime lizocimo nustatoma mažiau nei 2 mg/l; dažniausiai jo nėra. |
|---|---|
| Vyrams | Nėra specifinių lyčių normų - bendra norma taikoma abiem lytims. |
| Moterims | Nėra specifinių lyčių normų - bendra norma taikoma abiem lytims. |
