Liutetium Lu177 DOTATATE terapija

Liutetium Lu177 DOTATATE terapija (taip pat žinoma kaip PRRT - peptidų receptorių radionuklidinė terapija) yra tikslinė radionuklidinė procedūra, skirta gydyti neuroendokrininius navikus (NET). Ši terapija jungia radioaktyvų liutecio-177 izotopą prie DOTATATE - molekulės, kuri prisijungia prie somatostatino receptorių, gausiai išreikštų navikinėse ląstelėse. Tai leidžia tiekti spinduliuotę tiesiai į naviką, mažinant žalą sveikiems audiniams.

Veikimo principas
  • DOTATATE yra somatostatino analogas, kuris specifiškai jungiasi prie somatostatino receptorių (dažniausiai 2 tipo), esančių ant neuroendokrininių navikų ląstelių.
  • Prie DOTATATE prijungtas radioaktyvus liutecio-177 izotopas skleidžia beta spinduliuotę, kuri naikina naviko ląsteles iš vidaus.
Taikymo sritis
  • Skiriama pacientams, sergantiems išplitusiais arba neoperuotinais neuroendokrininiais navikais (pvz., kasos, virškinimo trakto, plaučių NET), kai kiti gydymo metodai neveiksmingi.
  • Gali būti naudojama tiek kaip pirmos eilės terapija tam tikrais atvejais, tiek kaip antrinė terapija po somatostatino analogų.
Pasiruošimas
  • Prieš terapiją atliekama scintigrafija (In111 oktreotido tyrimas) arba Ga68 DOTATATE PET/CT, siekiant patvirtinti somatostatino receptorių išreikštumą.
  • Pacientas turi būti hidratuotas; dažnai skiriami nefroprotekciniai vaistai (pvz., aminorūgščių infuzija) apsaugoti inkstus nuo spindulinės žalos.
Procedūra
  • Vaistas (Lu177 DOTATATE) suleidžiamas į veną per 30-60 minučių.
  • Po infuzijos pacientas keletą valandų stebimas; gali būti papildomai skiriama nuskausminamųjų ir priešvėmiklių.
  • Paprastai skiriami 4 ciklai kas 8-12 savaičių.
Po procedūros
  • Trumpalaikė izoliacija (iki 2 parų) siekiant apsaugoti šeimos narius nuo radiacijos.
  • Rekomenduojama gerti daug skysčių, kad organizmas greičiau pašalintų radioaktyvius šalutinius produktus.
Terapinis poveikis
  • Naviko dydžio sumažėjimas arba stabilizacija (vertinama pagal RECIST kriterijus).
  • Simptomų (pvz., hormoninių sindromų) palengvėjimas.
Dažniausi šalutiniai reiškiniai
  • Laikinas kaulų čiulpų slopinimas (trombocitopenija, neutropenija), paprastai praeinantis per 4-6 savaites.
  • Inkstų funkcijos pablogėjimas (reikalauja profilaktikos aminorūgštimis).
  • Nuovargis, pykinimas, retai - endokrininės funkcijos sutrikimai.
Kada skiriama ši terapija?
  • Diagnozuotas neuroendokrininis navikas su teigiamais somatostatino receptoriais (SSTR+).
  • Navikas yra progresuojantis, metastazavęs arba nereaguoja į somatostatino analogus.
  • Paciento būklė leidžia toleruoti radionuklidinę terapiją (pakankama inkstų ir kaulų čiulpų funkcija).
Kokie gydytojai dalyvauja?
  • Branduolinės medicinos specialistas (gydytojas radionukliduoterapeutas).
  • Onkologas arba gastroenterologas, specializuojantis neuroendokrininiuose navikuose.
  • Endokrinologas (prireikus hormoninio poveikio vertinimo).

Ką gali parodyti šis tyrimas?

Žemiau pateiktos ligos, kurias padeda nustatyti ar stebėti šis tyrimas. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų tyrimo rezultatas būna pakitęs.

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!