Limfografija
Limfografija - tai rentgenologinis tyrimas, kurio metu kontrastinė medžiaga švirkščiama į limfagysles, siekiant įvertinti limfinės sistemos būklę. Tyrimas leidžia vizualizuoti limfmazgius, limfagysles ir jų pokyčius, padeda diagnozuoti onkologines, uždegimines ir kitas ligas.
Funkcija
- Limfografija padeda įvertinti limfagyslių praeinamumą, limfmazgių dydį, formą bei struktūrą.
- Dažniausiai naudojama onkologijoje (pvz., limfomos, metastazių paieškai) ir limfedemos priežasčiai nustatyti.
Kilmė
- Pirmą kartą limfografija atlikta XX a. pradžioje, o šiuolaikinė kontrastinė limfografija tobulėjo nuo XX a. vidurio.
- Nors šiandien dažnai pakeičiama kompiuterine tomografija (KT) arba magnetiniu rezonansu (MRT), limfografija išlieka vertinga specifinių limfos patologijų diagnostikoje.
Procedūra
- Prieš tyrimą pacientui į pėdos ar rankos tarpupirščius suleidžiama mėlynojo dažo, kuris nuspalvina limfagysles.
- Vėliau į nuspalvintą limfagyslę plona adata suleidžiama kontrastinė medžiaga (aliejinė arba vandeninė).
- Atliekamos rentgenogramos (kartais kelios serijos) - kontrastas plinta limfine sistema, leisdamas įvertinti limfmazgius ir limfagysles.
- Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka 30-60 minučių.
Dažniausi radiniai
- Praktiškiausi pakitimai: limfmazgių padidėjimas (hiperplazija, metastazės, limfomos), ribų neryškumas arba struktūros heterogeniškumas.
- Limfagyslių išsiplėtimas, vingiuotumas arba visiškas kontrasto sustojimas gali rodyti užsikimšimą (trombozę, navikinį spaudimą).
- Kontrasto ištekėjimas už limfagyslių (ekstravazacija) rodo limfagyslių pažeidimą arba plyšimą.
Galimos diagnozės
- Limfedema (pirminė ar antrinė dėl chirurginių operacijų, spindulinio gydymo).
- Limfadenopatija (uždegiminė, navikinė ar reaktyvi).
- Limfoma (Hodžkino, ne Hodžkino) - specifiniai limfmazgių pokyčiai su „žuvies mėsos“ vaizdu.
Klinikinės situacijos
- Įtariama onkologinė limfos sistemos patologija (limfoma, metastazės).
- Patinimas (edema) be aiškios priežasties, ypač vienos galūnės limfedema.
- Limfagyslių uždegimas (limfangitas), pūliniai ar fistulės.
- Prieš operacijas (pvz., limfmazgių biopsija) - norint tiksliai lokalizuoti limfagysles.
Kokie gydytojai skiria?
- Onkologas, kraujagyslių chirurgas, limfologas, radiologas.
