L FABP šlapime
L FABP (hepatocitų riebalų rūgščių jungiantis baltymas) yra baltymas, randamas kepenyse, kuris sergant inkstų ligomis išskiriamas į šlapimą. Šis tyrimas naudojamas kaip ankstyvas inkstų pažeidimo žymuo, ypač esant ūminiam inkstų pažeidimui (ŪIP). Rezultatai padeda įvertinti inkstų funkciją ir prognozę.
Funkcija ir kilmė
- L FABP yra baltymas, kuris jungia laisvąsias riebalų rūgštis ir padeda jas transportuoti ląstelėse.
- Pagrindinė jo sintezės vieta yra kepenys; normaliomis sąlygomis į šlapimą patenka labai maži kiekiai.
- Sergant inkstų kanalėlių pažeidimu, L FABP iš kraujo išsiskiria į šlapimą, todėl jo koncentracija padidėja.
Procedūra
- Tyrimui atlikti pakanka vienkartinio šlapimo mėginio (rekomenduojamas pirmas rytinis šlapimas).
- Ypatingo pasiruošimo nereikia; galima valgyti ir gerti kaip įprasta.
- Mėginys siunčiamas į laboratoriją, kur imunofermentiniu metodu nustatoma L FABP koncentracija.
Dažniausios padidėjimo priežastys
- Ūminis inkstų pažeidimas (ūminis kanalėlių nekrozė, šokas, sepsis).
- Lėtinė inkstų liga (ypač paūmėjimo metu).
- Širdies nepakankamumas (sumažėjusi inkstų perfuzija).
- Kepenų ligos (kartu su padidėjusiu L FABP kiekiu kraujyje).
Klinikinė reikšmė
- Sumažėjusi L FABP koncentracija šlapime neturi aiškios klinikinės reikšmės ir retai vertinama atskirai.
- Normali arba sumažėjusi vertė paprastai rodo, kad nėra aktyvaus inkstų kanalėlių pažeidimo.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariant ūminį inkstų pažeidimą (ypač intensyviosios terapijos skyriuose).
- Stebint lėtinės inkstų ligos progresavimą ar paūmėjimą.
- Po širdies operacijų ar didelių chirurginių intervencijų.
- Pacientams su sepsiu ar hipotenzija.
Konsultuojantys specialistai
- Nefrologas
- Intensyviosios terapijos gydytojas
- Kardiologas (esant širdies nepakankamumui)
| Bendra | Normalios L FABP koncentracijos šlapime yra < 6,5 ng/ml (gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos metodo). |
|---|---|
| Vyrams | Sveikiems vyrams - iki 6,5 ng/ml (pagal standartinius metodus). |
| Moterims | Sveikoms moterims - iki 6,5 ng/ml (reikšmingo skirtumo tarp lyčių nėra). |
