KIM 1 šlapime
KIM 1 (inkstų pažeidimo molekulė-1) yra baltymas, kurio kiekis šlapime padidėja ankstyvose inkstų pažeidimo stadijose. Šis tyrimas naudojamas ankstyvai ūminio inkstų pažeidimo diagnostikai ir inkstų funkcijos stebėjimui.
Funkcija
- KIM-1 yra transmembraninis baltymas, kuris išreiškiamas proksimaliniuose inkstų kanalėliuose po išeminio ar toksinio pažeidimo.
- Padidėjęs KIM-1 kiekis šlapime rodo ankstyvą inkstų kanalėlių pažeidimą dar prieš pakylant kreatinino kiekiui.
Kilmė
- KIM-1 gaminamas inkstų kanalėlių epitelio ląstelių ir patekęs į šlapimą gali būti nustatomas imunocheminiais metodais.
Procedūra
- Tyrimui atlikti reikalingas vienkartinis šlapimo mėginys, geriausia pirmas rytinis šlapimas.
- Prieš mėginio paėmimą rekomenduojama atlikti tualetą išorinių lytinių organų srityje, kad būtų išvengta užteršimo.
- Mėginys turi būti surinktas į sterilų indą ir kuo greičiau pristatytas į laboratoriją.
Priežastys
- Ūminis inkstų pažeidimas (dėl išemijos, nefrotoksinių vaistų, sepsis).
- Lėtinė inkstų liga progresuojant inkstų funkcijos blogėjimui.
- Inkstų transplantato atmetimo reakcija.
- Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (gyvsidabriu, kadmiu).
- Diabetinė nefropatija (ankstyva stadija).
Klinikinė reikšmė
- Mažas KIM-1 kiekis šlapime paprastai rodo normalią inkstų funkciją ir nėra kliniškai reikšmingas. Šis rodiklis dažniausiai vertinamas padidėjimo kontekste.
Kada rekomenduojama?
- Įtariant ūminį inkstų pažeidimą, ypač kai kreatininas dar nepadidėjęs.
- Stebint inkstų funkciją po nefrotoksinio gydymo (chemoterapija, kontrastinės medžiagos).
- Intensyviosios terapijos skyriuose stebint pacientus, sergančius sepsis ar hipotenzija.
- Reumatologijoje ir nefrologijoje vertinant vaistų inkstų toksiškumą.
- Konsultuojantis su nefrologu arba urologu.
| Bendra | Įprastai sveikų asmenų šlapime KIM-1 koncentracija yra mažesnė nei 1 ng/mL. Tačiau normos gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir naudojamo metodo. |
|---|---|
| Vyrams | Paprastai vyrų ir moterų normos reikšmingai nesiskiria; referencinė riba - < 1 ng/mL. |
| Moterims | Paprastai vyrų ir moterų normos reikšmingai nesiskiria; referencinė riba - < 1 ng/mL. |
