Kiekybinis sudomotorinio aksono reflekso testas QSART
Kiekybinis sudomotorinio aksono reflekso testas (QSART) yra specializuotas autonominės nervų sistemos tyrimas, vertinantis prakaito liaukų funkciją ir simpatinės nervų sistemos vientisumą. Tyrimas dažnai naudojamas diagnozuojant periferines neuropatijas, autonominės sistemos sutrikimus ir kai kurias neurovystymo ligas.
Tyrimo esmė
- Matuoja prakaito liaukų atsaką į elektrinę stimuliaciją - vertinamas prakaito tūris ir latentinis laikas.
- Leidžia įvertinti periferinių aksonų (simpatinių) funkciją nuo stimuliacijos vietos iki prakaito liaukos.
Klinikinė reikšmė
- Padeda nustatyti autonominės neuropatijos buvimą ir sunkumą (pvz., sergant cukriniu diabetu, Parkinsono liga).
- Naudojamas skiriant lengvą ir sunkų aktyvaus skeleto neuropatijos tipą.
Procedūra
- Pacientas atsigula ant nugaros, ant odos (dažniausiai rankos, kojos, plaštakos, pėdos) tvirtinami specialūs jutikliai ir elektrodai.
- Maža elektrinė stimuliacija sukelia prakaito išskyrimą, kurį matuoja drėgmės jutiklis - tyrimas trunka apie 30-60 minučių.
- Nereikia specialaus pasiruošimo, tačiau prieš tyrimą patariama nevartoti kofeino ar rūkyti 2-4 valandas.
Galimi pakitimai
- Sumažėjęs prakaito tūris arba pailgėjęs latentinis laikas rodo sudomotorinių aksonų pažeidimą (autonominę neuropatiją).
- Visiškas atsako nebuvimas - sunki aksonopatija, būdinga ilgai trunkančiam diabetui, amiloidozei ar Guillain-Barré sindromui.
Išsaugotas atsakas
- Normalus QSART nereiškia, kad nėra autonominio sutrikimo - gali būti pažeistos kitos autonominės sistemos dalys (pvz., širdies ritmo reguliacija).
Pagrindiniai simptomai
- Pacientai, kurie skundžiasi nepaaiškinamu prakaitavimo sutrikimu, ortostatiniu kraujospūdžio kritimu, arba kai įtariama periferinė neuropatija (pvz., sergant cukriniu diabetu).
- Tyrimą gali paskirti neurologas arba autonominės sistemos specialistas (neurofiziologas).
