Kaulų čiulpų aspiracija
Kaulų čiulpų aspiracija - tai invazinė procedūra, kurios metu specialia adata paimamas kaulų čiulpų mėginys histologiniam, citologiniam ar molekuliniam ištyrimui. Šis tyrimas padeda diagnozuoti kraujo sistemos ligas, įskaitant leukemijas, anemijas ir mieloproliferacinius sutrikimus, taip pat įvertinti navikų plitimą į kaulų čiulpus.
Tyrimo paskirtis
- Įvertinti kraujodaros funkciją ir kaulų čiulpų ląstelių sudėtį.
- Diagnozuoti ar stebėti hematologines ligas (leukemijas, mielodisplazinius sindromus, mielofibrozę).
Kilmė ir metodika
- Mėginys dažniausiai imamas iš užpakalinės klubakaulio dalies (crista iliaca posterior).
- Procedūra atliekama pagal tarptautinius standartus, naudojant specialią aspiracijos adatą.
Pasiruošimas
- Prieš procedūrą gydytojas paaiškina eigą, galimas komplikacijas ir gauna raštišką sutikimą.
- Jei taikoma vietinė nejautra, ji suleidžiama prieš pat adatos įvedimą.
Procedūra
- Pacientas guli ant šono arba pilvo, priklausomai nuo prieigos vietos.
- Po odos dezinfekcijos adata įduriama į kaulą, aspiruojamas nedidelis kiekis (0,5-2 ml) kaulų čiulpų.
- Mėginys nedelsiant užtepamas ant stiklelių ir siunčiamas į laboratoriją.
Dažniausi radiniai
- Padidėjęs blastų kiekis (>20%) - ūminės leukemijos požymis.
- Sumažėjęs normalių ląstelių kiekis - aplastinė anemija ar mielodisplazinis sindromas.
- Specifiniai ląstelių pakitimai (pvz., gigantocitai, plazminių ląstelių proliferacija) - mieloma ar leukemijos subrupa.
Pakitimų reikšmė
- Teigiamas rezultatas (pakitimai) dažnai reikalauja papildomų tyrimų - citogenetikos, molekulinių žymenų.
- Normalus kaulų čiulpų vaizdas leidžia atmesti kraujo sistemos pažeidimus, tačiau neatmeta kai kurių retų ligų.
Klinikinės situacijos
- Ilgalaikė neaiškios kilmės anemija, neutropenija ar trombocitopenija.
- Įtarta ūminė ar lėtinė leukemija - esant blastinėms ląstelėms kraujyje.
- Stebėti gydymo atsaką po chemoterapijos ar kaulų čiulpų transplantacijos.
Gydytojų specialistai
- Hematologas - pagrindinis tyrimą skiriantis gydytojas.
- Onkologas - esant įtarimui dėl naviko išplitimo į kaulų čiulpus.
