Insulino tolerancijos testas
Insulino tolerancijos testas (ITT) yra funkcinis tyrimas, naudojamas įvertinti hipofizės ir antinksčių ašies veiklą bei augimo hormono (GH) sekreciją. Tyrimo metu suleidžiamas trumpo veikimo insulinas, sukeliama kontroliuojama hipoglikemija, o vėliau matuojamas gliukozės, kortizolio ir GH atsakas. Šis testas laikomas auksiniu standartu diagnozuojant augimo hormono trūkumą ir antinksčių nepakankamumą.
- Suleidžiamas insulinas, kad sukeltų hipoglikemiją (žemą cukraus kiekį kraujyje).
- Hipoglikemija stimuliuoja hipofizę išskirti kortizolį ir augimo hormoną.
- Matuojant gliukozės, kortizolio ir GH kiekį po insulino injekcijos, vertinama endokrininė ašis.
- Įtariant augimo hormono trūkumą suaugusiems ir vaikams.
- Diagnozuojant antrinį antinksčių nepakankamumą (hipofizės ar pagumburio lygmeniu).
- Vertinant hipotalamino-hipofizės ašies vientisumą po navikų ar traumų.
- Tyrimas atliekamas ryte, nevalgius (bent 8 valandos be maisto).
- Prieš tyrimą venkite streso ir sunkaus fizinio krūvio.
- Gydytojas suleidžia insuliną (0,05-0,15 TV/kg) į veną.
- Kraujas imamas prieš injekciją ir kas 15-30 minučių iki 120 minučių po insulino.
- Matuojama gliukozė, kortizolis ir GH. Hipoglikemija turi būti simptominė (smarkus cukraus kritimas).
- Tyrimas atliekamas prižiūrint gydytojui, nes gali pasireikšti sunki hipoglikemija.
- Pacientas turi būti stebimas viso tyrimo metu ir po jo kol gliukozė sugrįžta į normalias ribas.
- Kontraindikacijos: epilepsija, sunkios širdies ligos, nėštumas, amžius <1 metai.
- Labai greitas ir gilus gliukozės kritimas (pavojinga hipoglikemija).
- Gali rodyti insulino perdozavimą arba padidėjusį audinių jautrumą (retai).
- Per didelis atsakas gali sukelti sąmonės netekimą, traukulius.
- Jei atsiranda sunki hipoglikemija, tyrimas nutraukiamas ir skiriama gliukozė.
- Augimo hormono trūkumas (GH deficito diagnozė).
- Antrinis antinksčių nepakankamumas (hipofizės ar pagumburio pažeidimas).
- Hipofizės navikai, trauma, spindulinis gydymas.
- Santykinai sutrikęs atsakas - kai kortizolis <500 nmol/l arba GH pikas <3 μg/l.
- Endokrinologas (įtariant GH trūkumą, antinksčių nepakankamumą).
- Neurologas ar onkologas (po hipofizės navikų chirurginio gydymo).
- Lėtas augimas vaikams, nepaaiškinamas nuovargis suaugusiems.
- Stresinės būklės: po galvos traumos, spindulinės terapijos, hipofizės adenomos.
| Bendra | Normalus atsakas: gliukozės koncentracija sumažėja bent 50% nuo pradinės vertės arba pasiekiama <2,2 mmol/l. Kortizolio lygis turi padidėti >500-550 nmol/l (priklausomai nuo laboratorijos). Augimo hormono atsakas: GH pikas turi būti >3-5 μg/l (priklauso nuo amžiaus ir lyties). |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: GH atsakas >5 μg/l (dažniausiai). Kortizolio pikas >550 nmol/l. |
| Moterims | Moterims: GH atsakas >5 μg/l (jaunoms), >3 μg/l (vyresnėms). Kortizolio pikas >500 nmol/l. |
Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?
Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.
Insulino tolerancijos testas padidėja
2Insulino tolerancijos testas sumažėja
2Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.
Diskusija
Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.
Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!