Inkretinai
Inkretinai - tai žarnyno hormonai, stiprinantys insulino sekreciją po valgio. Pagrindiniai inkretinai yra GLP-1 (glukagono tipo peptidas-1) ir GIP (nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis peptidas). Jų koncentracijos matavimas padeda vertinti kasos funkciją ir medžiagų apykaitą.
Funkcija
- Skatina insulino išskyrimą reaguojant į maistą
- Slopina gliukagono sekreciją
- Lėtina skrandžio ištuštinimą
- Didina sotumo jausmą
Kilmė
- GLP-1 gaminamas žarnyno L ląstelėse
- GIP gaminamas žarnyno K ląstelėse
- Abu išsiskiria į kraują pavalgius
Procedūra
- Tyrimui imamas veninis kraujas
- Paprastai reikia nevalgius (12 valandų)
- Kartais atliekamas gliukozės tolerancijos testas su inkretinų matavimu
- Mėginys turi būti greitai apdorojamas ir šaldomas
Priežastys
- Reakcija po valgio (normali fiziologinė)
- Nutukimas (bazinė sekrecija gali būti padidėjusi)
- Inkretinomimetikų (pvz., GLP-1 agonistų) vartojimas
- Retos inkretiną išskiriančios navikai (pvz., VIPomos)
Priežastys
- 2 tipo cukrinis diabetas
- Lėtinis pankreatitas
- Kasos funkcijos nepakankamumas
- Po skrandžio šuntavimo ar dalinės pankreatektomijos
Dažniausios situacijos
- Įtariant 2 tipo diabeto patogenezės sutrikimus
- Vertinant kasos funkciją
- Moksliniuose tyrimuose dėl medžiagų apykaitos
Gydytojų specialybės
- Endokrinologas
- Gastroenterologas
- Diabetologas
| Bendra | Normos priklauso nuo konkretaus hormono ir laboratorijos metodikos. Būdingos vertės: GLP-1 bazinis lygis 5-10 pmol/L, GIP 10-50 pmol/L, tačiau interpretuojant būtina atsižvelgti į tyrimo sąlygas. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrų normos atitinka bendrąsias ribas. |
| Moterims | Moterų normos atitinka bendrąsias ribas. |
