Impedanso pH-metrija
Impedanso pH-metrija - tai išsamus diagnostinis tyrimas, leidžiantis įvertinti stemplės rūgšties refliuksą ir jo pobūdį. Šis metodas kartu matuoja pH lygį ir impedansą, todėl gali atskirti rūgštinį ir nerūgštinį refliuksą bei įvertinti stemplės motorinę funkciją.
Funkcija
- Matuoja rūgšties ir nerūgšties refliukso dažnį bei trukmę
- Nustato refliukso aukštį (proksimalinį ar distalinį)
- Vertina stemplės išsivalymo (klirenso) efektyvumą
Tyrimo principas
- Plonas kateteris su pH elektrodu ir impedanso zondais įvedamas per nosį į stemplę
- Impedanso matavimai fiksuoja skysčio ir dujų judėjimą stemplėje
- pH matavimai atskiria rūgštinį (pH < 4) nuo nerūgštinio refliukso
Pasiruošimas
- Prieš tyrimą 4-6 valandas nevalgyti ir negerti
- Sutarti dėl vaistų (protonų siurblio inhibitorių) laikino nutraukimo
- Tyrimo dieną vengti rūkymo ir kramtomosios gumos
Procedūra
- Kateteris įvedamas per nosį ir fiksuojamas ties distaline stemplės dalimi
- Prie odos prijungiamas nešiojamas registratorius
- Tyrimas trunka 24 valandas, per kurias pacientas registruoja simptomus ir valgymo laiką
- Po 24 valandų kateteris pašalinamas, o duomenys analizuojami kompiuteriu
Padidėjęs rūgšties refliuksas
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)
- Stemplės uždegimas (ezofagitas)
- Refliukso sukeltas kosulys ar laringitas
Sumažėjęs stemplės klirensas
- Sutrikusi stemplės motorika (pvz., akalazija)
- Ilgai trunkantis refliuksas dėl silpno stemplės raukšlelio (sfinkterio)
- Nerūgštinis refliuksas (tulžies ar skrandžio turinio)
Klinikiniai simptomai
- Atsparūs gydymui rėmuo ir rūgšties regurgitacija
- Nepaaiškinamas krūtinės skausmas, kosulys ar užkimimas
- Įtariamas ekstraezofaginis refliuksas (astma, laringitas)
Gydytojai specialistai
- Gastroenterologas - pagrindinis tyrimo skyrėjas
- Otorinolaringologas - esant įtarimui dėl ryklės ir gerklų refliukso
- Pulmonologas - kai įtariamas refliukso sukeltas kosulys ar astma
