GnRH stimuliacijos testas
GnRH stimuliacijos testas - tai funkcinis tyrimas, vertinantis priekinės hipofizės gebėjimą reaguoti į gonadotropiną atpalaiduojantį hormoną. Tyrimo metu matuojama liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) koncentracija kraujyje prieš ir po sintetinio GnRH suleidimo.
Funkcija
- Įvertinti hipofizės gonadotropinų rezervą ir sekrecijos dinamiką.
- Atskirti centrines (hipofizės/hipotalamino) nuo periferinių (lytinių liaukų) lytinio vystymosi sutrikimų priežasčių.
Kilmė
- Sintetinis GnRH analogas (pvz., gonadorelinas) skiriamas į veną.
- Kraujo mėginiai imami prieš suleidimą ir po 30, 60, 90 ir 120 minučių.
Procedūra
- Prieš tyrimą nevalgyti 8-12 valandų.
- Į veną suleidžiamas sintetinis GnRH (100 µg gonadorelinio).
- Kraujas imamas prieš injekciją, po 30, 60, 90 ir 120 minučių.
- Mėginiuose nustatoma LH ir FSH koncentracija.
Priežastys
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) - per didelis LH ir normalus FSH atsakas.
- Pirminis lytinis nepakankamumas (pvz., Turner sindromas, Klinefelterio sindromas) - padidėjęs FSH atsakas.
- Kai kurios lytinio brendimo patologijos (pvz., centrinis lytinis priešlaikinis brendimas).
Priežastys
- Hipogonadotropinis hipogonadizmas (pvz., Kallmanno sindromas) - silpnas arba jo nėra LH ir FSH atsako.
- Hipofizės navikai ar kiti pažeidimai, slopinantys gonadotropinų sekreciją.
- Lėtinis stresas, intensyvus sportas ar hipokalorinė dieta (funkcinis hipogonadotropinis hipogonadizmas).
Pagrindinės indikacijos
- Vėlyvas ar priešlaikinis lytinis brendimas.
- Įtariamas hipogonadotropinis hipogonadizmas.
- Policistinių kiaušidžių sindromo diagnostikos patvirtinimas.
- Nevaisingumo priežasčių ištyrimas (neaiškios kilmės amenorėja).
| Bendra | Normalios vertės priklauso nuo lyties, amžiaus ir lytinio išsivystymo stadijos. Sveikiems suaugusiems vyrams LH padidėja 3-5 kartus, FSH - 1,5-2 kartus. Moterims atsakas priklauso nuo ciklo fazės. |
|---|---|
| Vyrams | LH: 8-20 TV/l (bazinis), po 30 min. >20 TV/l. |
| Moterims | LH: folikulinė fazė 5-15 TV/l (bazinis), po 30 min. >15 TV/l; liuteininė fazė 6-20 TV/l (bazinis), po 30 min. >20 TV/l. |
