Gliukagono stimuliacijos testas

Gliukagono stimuliacijos testas (GST) - tai specializuotas endokrinologinis tyrimas, padedantis įvertinti augimo hormono (GH) ir antinksčių žievės hormono (kortizolio) atsargą organizme. Paprastai jis atliekamas, kai įtariamas augimo hormono trūkumas arba hipofizės funkcijos sutrikimas.

Kas yra gliukagono stimuliacijos testas?

Tyrimo esmė

Gliukagonas yra hormonas, kuris natūraliai išsiskiria kasoje ir stimuliuoja gliukozės gamybą kepenyse.
Dirbtinai sušvirkštus gliukagono, organizmas reaguoja išskirdamas augimo hormoną (GH) ir kortizolį - taip galima patikrinti, ar šie mechanizmai veikia tinkamai.

Kada šis testas yra naudingas?

Jis dažnai laikomas auksiniu standartu diagnozuojant augimo hormono trūkumą suaugusiesiems.
Taip pat gali būti naudojamas vertinant antinksčių žievės nepakankamumą, ypač jei kiti testai (pavyzdžiui, insulininės hipoglikemijos) yra kontraindikuotini.

Kaip atliekamas tyrimas?

Pasiruošimas

Būtina nevalgyti 8-12 valandų prieš tyrimą.
Tą dieną negalima gerti kofeino, rūkyti ar vartoti vaistų, galinčių paveikti hormonų sekreciją (gydytojas pateiks tikslias instrukcijas).

Procedūra

Pradedama nuo pradinio kraujo mėginio paėmimo, kad būtų nustatytas bazinis GH ir kortizolio lygis.
Vėliau į raumenis arba į veną suleidžiama gliukagono (paprastai 1 mg suaugusiesiems).
Kraujo mėginiai imami kas 30 minučių iki 3-4 valandų, kad būtų užfiksuota maksimali organizmo reakcija.

Galimi pojūčiai

Kai kurie žmonės jaučia pykinimą, silpnumą ar galvos svaigimą - tai natūrali reakcija dėl staigaus gliukozės kiekio pokyčio.
Esant šalutiniams simptomams, gydytojas gali skirti ramybę ar lengvą užkandį.

Padidėjęs atsakas į gliukagono stimuliacijos testą

Ką tai reiškia?

Per didelis GH išsiskyrimas po stimuliacijos gali rodyti akromegaliją ar gigantizmą - ligas, kurias sukelia gerybinis hipofizės auglys.
Retais atvejais gali būti susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais, tokiais kaip nekontroliuojamas cukrinis diabetas ar lėtinės kepenų ligos.

Papildomi veiksniai

Atsaką gali padidinti tam tikri vaistai, pavyzdžiui, estrogenai ar beta-adrenoblokatoriai.
Pacientams, sergantiems depresija ar patiriantiems stiprų stresą, taip pat gali būti stebimas suintensyvėjęs atsakas.

Sumažėjęs atsakas (GH ar kortizolio trūkumas)

Priežastys

Dažniausia priežastis yra augimo hormono trūkumas (GHD), kuris gali būti įgimtas ar įgytas dėl hipofizės pažeidimų, spindulinės terapijos ar navikų.
Pirminis ar antrinis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga, hipofizės nepakankamumas) taip pat sukelia silpną kortizolio atsaką.

Ką daryti?

Diagnozę patvirtinus, skiriama pakaitinė hormonų terapija: augimo hormono injekcijos GHD atveju arba hydrokortizonas esant antinksčių nepakankamumui.
Gydytojas endokrinologas parengs individualų stebėjimo ir gydymo planą.

Indikacijos: kada atliekamas tyrimas?

Klinikinės situacijos

Įtarus augimo hormono trūkumą - pavyzdžiui, kai vaikas auga lėtai ar suaugęs žmogus patiria nuovargį, raumenų silpnumą, padidėjusį kūno riebalų kiekį.
Įtarus antinksčių nepakankamumą, ypač kai asmuo serga autoimuninėmis ligomis ar neseniai patyrė hipofizės srities traumą.

Kokie gydytojai skiria tyrimą?

Endokrinologas - pagrindinis specialistas, inicijuojantis ir interpretuojantis gliukagono stimuliacijos testą.
Vaikų endokrinologas (pediatras endokrinologas) - jei įtariamas vaiko augimo hormono trūkumas.

Gliukagono stimuliacijos testo normos

Bendra	Normali reakcija į gliukagono stimuliaciją yra augimo hormono koncentracijos padidėjimas virš 3 ng/ml (mcg/L) ir/arba kortizolio koncentracija, viršijanti 18-20 mcg/dL (500-550 nmol/L).
Vyrams	Vyrams augimo hormono atsakas paprastai būna šiek tiek silpnesnis; ribinės vertės yra panašios, tačiau kai kurie centrai naudoja 1-2 ng/ml slenkstį.
Moterims	Moterims augimo hormono atsakas gali būti stipresnis, todėl dažniausiai normos yra identiškos vyrams, tačiau atsižvelgiama į kontraceptikų ar hormonų terapijos įtaką.

Ką gali reikšti pakitusi šio tyrimo reikšmė?

Žemiau pateiktos ligos, kurioms esant šio tyrimo rezultatas dažnai skiriasi nuo normos. Juostelės ilgis ir procentas rodo, kuriai daliai sergančiųjų pokytis būdingas.

Gliukagono stimuliacijos testas padidėja

Sergant šioms ligoms tyrimo rezultatas paprastai būna didesnis už normą

Gliukagono stimuliacijos testas sumažėja

Sergant šioms ligoms tyrimo rezultatas paprastai būna mažesnis už normą

Simptomai, dėl kurių dažnai skiriamas šis tyrimas

Raumenų nykimas Svorio padidėjimas Svorio netekimas Raumenų atrofija

Tinklapyje esanti informacija yra bendro pobūdžio ir nėra individuali medicininė konsultacija. Tyrimų atsakymus turi vertinti sveikatos priežiūros specialistas, atsižvelgdamas į kitus tyrimų duomenis bei Jūsų jaučiamus simptomus. Portalas neprisiima atsakomybės už sprendimus, priimtus pagal šią informaciją.

Diskusija

Pasidalinkite savo patirtimi apie šį tyrimą: kada jis buvo skirtas, koks buvo rezultatas, kaip sekėsi. Jūsų istorija gali padėti kitiems.

Komentarų dar nėra. Būkite pirmas!

Vardas *

El. paštas * (nebus skelbiamas viešai)

Komentaras *

Sutinku su diskusijų taisyklėmis ir patvirtinu, kad už savo komentaro turinį atsakau aš pats. *

Diskusijų taisyklės

Bendrosios nuostatos. Šios taisyklės reglamentuoja komentarų skelbimą portale. Skelbdami komentarą patvirtinate, kad su taisyklėmis susipažinote ir su jomis sutinkate. Portalo administracija turi teisę bet kada taisykles atnaujinti — galioja paskelbimo metu skelbiama redakcija.
Platformos statusas. Portalas yra tik techninė platforma, suteikianti galimybę vartotojams skelbti savo nuomones ir patirtis. Portalas komentarų iš anksto netikrina, jų neredaguoja ir nėra jų autorius, todėl už vartotojų paskelbtą turinį neatsako.
Atsakomybė už turinį. Už komentaro turinį visa apimtimi atsako jį paskelbęs asmuo. Skelbdami komentarą patvirtinate, kad jūsų turinys nepažeidžia Lietuvos Respublikos teisės aktų ir trečiųjų asmenų teisių, ir įsipareigojate atlyginti portalui bei tretiesiems asmenims visus dėl jūsų komentaro patirtus nuostolius.
Draudžiamas turinys. Draudžiama skelbti: nuorodas, reklamą ir savireklamą; necenzūrinę leksiką; įžeidinėjimus, patyčias, šmeižtą ir neapykantos kalbą; savo ar trečiųjų asmenų asmens duomenis (telefono numerius, adresus, el. paštą ir pan.); raginimus nesilaikyti gydytojo nurodymų ar atsisakyti gydymo; klaidinančią medicininę informaciją; autorių teises pažeidžiantį ar kitaip neteisėtą turinį. Sistema dalį tokio turinio atmeta automatiškai, likusį šalina moderatoriai.
Ne medicininė konsultacija. Komentarai yra asmeninės vartotojų nuomonės ir patirtys — jie nėra medicininė konsultacija, diagnozė ar gydymo rekomendacija ir negali pakeisti sveikatos priežiūros specialisto vertinimo. Portalas neatsako už sprendimus, priimtus remiantis komentarų turiniu.
Asmens duomenų tvarkymas. Paskelbiant komentarą įrašoma ir saugoma: jūsų nurodytas vardas, el. pašto adresas, IP adresas, įrenginio bei naršyklės informacija ir paskelbimo laikas. Duomenys tvarkomi komentarų skelbimo, moderavimo ir piktnaudžiavimo prevencijos tikslais, viešai neskelbiami (išskyrus jūsų nurodytą vardą) ir teisės aktų nustatyta tvarka gali būti perduoti kompetentingoms institucijoms. Turite teisę susipažinti su savo duomenimis, prašyti juos ištaisyti ar ištrinti — kreipkitės portale nurodytais kontaktais.
Licencija turiniui. Paskelbdami komentarą suteikiate portalui neatlygintiną, neišimtinę, teritorijos atžvilgiu neribotą teisę komentarą skelbti, saugoti, moderuoti ir cituoti portale.
Moderavimas ir skundai. Portalo administracija turi teisę savo nuožiūra ir be atskiro įspėjimo šalinti ar redaguoti bet kurį komentarą, blokuoti pažeidėjų IP adresus ir apriboti galimybę komentuoti. Apie netinkamą komentarą galite pranešti mygtuku „Skųsti" — pranešimai peržiūrimi moderatorių.
Baigiamosios nuostatos. Taisyklėms taikoma Lietuvos Respublikos teisė. Jei kuri nors taisyklių nuostata pripažįstama negaliojančia, kitos nuostatos lieka galioti. Skelbti komentarus gali tik su šiomis taisyklėmis sutikę asmenys — sutikimas patvirtinamas pažymint langelį prie formos.