GHRH stimuliacijos testas
GHRH stimuliacijos testas - endokrinologinis tyrimas, skirtas įvertinti hipofizės gebėjimą išskirti augimo hormoną (GH). Atliekamas suleidus sintetinio GHRH (augimo hormono atpalaiduojančio hormono) ir matuojant GH koncentraciją kraujyje tam tikrais laiko tarpais. Šis testas padeda diagnozuoti augimo hormono trūkumą ar perteklių.
Funkcija
- Įvertina hipofizės somatotropinių ląstelių rezervą ir gebėjimą reaguoti į GHRH stimuliaciją.
- Atliekamas siekiant patvirtinti arba atmesti augimo hormono trūkumą (GH deficito) diagnozę.
- Padeda atskirti hipofizinę (antrinę) nuo pagumburio (tretinės) augimo sutrikimo priežasties.
Kilmė
- Testo metu naudojamas rekombinantinis žmogaus GHRH (sermorelinas).
- GHRH natūraliai gaminamas pagumburyje ir stimuliuoja hipofizę išskirti GH.
Procedūra
- Pacientas turi būti nevalgęs bent 8-12 valandų prieš tyrimą.
- Prieš testą atliekamas pagrindinis GH kiekio matavimas.
- Į veną suleidžiama GHRH (sermorelino) dozė (paprastai 1-2 mcg/kg kūno svorio).
- Kraujas imamas kas 15-30 minučių iki 120 minučių po injekcijos.
- Mėginiuose nustatoma GH koncentracija; piko atsakas dažniausiai stebimas per 30-60 min.
Patologiniai
- Akromegalija arba gigantizmas (GH perteklius dėl hipofizės adenomos).
- Hipofizės somatotropinė adenoma, kuri nevaldomai išskiria GH.
- GHRH perteklius (pvz., ektopinis GHRH išskyrimas navikų).
Kiti veiksniai
- Neteisingas paruošimas (pvz., nevalgymas ar tam tikrų vaistų vartojimas).
- Jaunesnis amžius - vaikai paprastai turi aukštesnį atsaką.
Patologiniai
- Augimo hormono trūkumas (GH deficitas) - hipofizės nepakankamumas.
- Hipopituitarizmas dėl tumorų, traumų, spindulinio gydymo.
- Pagumburio pažeidimai (GHRH sintezės sutrikimas).
Kiti veiksniai
- Nutukimas gali sumažinti GH atsaką.
- Vyresnis amžius - fiziologinis GH sekrecijos mažėjimas.
- Kai kurie vaistai (gliukokortikoidai, estrogenai) gali slopinti atsaką.
Klinikinės situacijos
- Vaikų augimo sulėtėjimas arba žemas ūgis, įtariant GH trūkumą.
- Suaugusiųjų įtariamas GH deficitas (sumažėjęs kaulų tankis, raumenų masė, lipidų sutrikimai).
- Įtariama akromegalija ar gigantizmas (per didelis ūgis, akraliniai simptomai).
- Hipofizės navikų diagnostinis ištyrimas arba gydymo stebėjimas.
Specialistai
- Endokrinologas
- Vaikų endokrinologas (pediatras endokrinologas)
| Bendra | Po GHRH injekcijos GH koncentracija kraujyje paprastai padidėja. Norma priklauso nuo paciento amžiaus, lyties ir naudojamos metodikos. Dažniausios orientacinės vertės: |
|---|---|
| Vyrams | Vaikams ir paaugliams: piko GH vertė > 10 ng/mL (mcg/L) rodo normalų atsaką. |
| Moterims | Suaugusiems: piko GH vertė > 3-5 ng/mL (mcg/L) laikoma normaliu atsaku, nors kai kurios laboratorijos nustato > 5 ng/mL. Vyrams ribos gali būti šiek tiek žemesnės. |
