ESBL fermentai
ESBL (išplėstinio spektro beta-laktamazės) yra fermentai, kuriuos gamina kai kurios bakterijos, pavyzdžiui, Escherichia coli ir Klebsiella pneumoniae. Šie fermentai ardo daugelį antibiotikų, įskaitant penicilinus ir cefalosporinus, todėl jie tampa atsparūs gydymui. Tyrimas skirtas nustatyti, ar paciento mėginyje yra ESBL gaminančių bakterijų.
Funkcija
- Skaido beta-laktaminius antibiotikus (penicilinus, cefalosporinus, monobaktamus).
- Suteikia bakterijoms atsparumą šiems vaistams.
Kilmė
- Gaminami daugiausia gramneigiamų bakterijų (pvz., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae).
- Genai, koduojantys ESBL, dažnai perduodami tarp bakterijų per plazmidinius elementus.
Procedūra
- Mėginys (kraujas, šlapimas, išmatos, tepinėlis) paimamas steriliai.
- Atliekamas bakteriologinis pasėlis ir po to diskų difuzijos arba mikrodiliucijos metodas.
- ESBL buvimas patvirtinamas, kai bakterijos auga net ir esant trečios kartos cefalosporinams.
Reikšmė
- Paciento mėginyje aptiktos ESBL gaminančios bakterijos.
- Infekcija gali būti atspari dažniausiai vartojamiems antibiotikams.
- Reikalingas alternatyvus gydymas (pvz., karbapenemai, cefiderokolas).
Pasekmės
- Didėja komplikuotų infekcijų rizika, ypač intensyviosios terapijos skyriuose.
- Reikalinga izoliacija ir atsargumo priemonės siekiant išvengti plitimo.
Kada rekomenduojama
- Įtariant hospitalinę infekciją, ypač jei pacientas anksčiau buvo gydytas antibiotikais.
- Prieš pradedant gydymą sunkia infekcija (pvz., sepsis, pneumonija, šlapimo takų infekcija).
- Kaip epidemiologinės priežiūros dalis, siekiant stebėti atsparumo plitimą ligoninėse.
Specialistai
- Infektologas
- Mikrobiologas
- Intensyviosios terapijos gydytojas
