Endotelio funkcijos tyrimas FMD
Endotelio funkcijos tyrimas FMD (Flow-Mediated Dilatation) yra neinvazinis ultragarsinis tyrimas, vertinantis kraujagyslių endotelio gebėjimą išsiplėsti reaguojant į padidėjusį kraujo tėkmės greitį. Šis tyrimas leidžia anksti nustatyti endotelio disfunkciją, kuri yra ankstyvas aterosklerozės ir širdies bei kraujagyslių ligų žymuo.
Funkcija
- Vertina kraujagyslių endotelio sveikatą ir gebėjimą gaminti azoto oksidą.
- Nustato ankstyvus aterosklerozinių pokyčių požymius dar prieš atsirandant struktūriniams pakitimams.
Kilmė
- Pirmą kartą aprašytas 1992 m. kaip neinvazinis endotelio funkcijos vertinimo metodas.
- Pagrįstas reaktyviosios hiperemijos principu - laikinas kraujotakos padidėjimas iššaukia endotelio priklausomą vazodilataciją.
Procedūra
- Tyrimas atliekamas ultragarsu, dažniausiai matuojant žastinės arterijos skersmenį.
- Pirmiausia nustatomas bazinis arterijos skersmuo, po to ant rankos uždedamas manžetas ir pripučiamas iki viršsistolinio slėgio 5 minutėms.
- Manžetą nuleidus, stebimas kraujotakos padidėjimas ir arterijos išsiplėtimas per 60-90 sekundžių.
- FMD apskaičiuojamas kaip procentinis arterijos skersmens pokytis nuo bazinio dydžio.
Dažniausi pakitimai
- Sumažėjęs FMD (mažesnis nei 6-7 %) rodo endotelio disfunkciją ir padidintą širdies bei kraujagyslių ligų riziką.
- Normalus FMD (daugiau nei 7 %) rodo gerą endotelio funkciją ir mažesnę aterosklerozės riziką.
- Paradoksalus vazokonstrikcija (susiaurėjimas) po hiperemijos gali rodyti sunkų endotelio pažeidimą.
Rizikos veiksniai, susiję su pakitimais
- Rūkymas, cukrinis diabetas, dislipidemija, arterinė hipertenzija.
- Fizinis neaktyvumas, nutukimas, lėtinis uždegimas.
Pagrindinės indikacijos
- Ankstyva aterosklerozės diagnostika asmenims su didele širdies ir kraujagyslių ligų rizika.
- Pacientų, sergančių cukriniu diabetu, arterine hipertenzija ar dislipidemija, endotelio funkcijos vertinimas.
- Gydymo (pvz., statinų, antihipertenzinių vaistų) efektyvumo stebėjimas.
Gydytojų specialybės
- Kardiologai
- Angiologai
- Vidaus ligų gydytojai
