Elastazė išmatose
Elastazė išmatose yra fermentas, gaminamas kasos ir išskiriamas į žarnyną. Šio tyrimo tikslas - įvertinti kasos egzokrininę funkciją ir nustatyti galimą kasos nepakankamumą. Jis laikomas auksiniu standartu diagnozuojant lėtinį pankreatitą.
Funkcija
- Kasos gaminama elastazė yra proteolitinis fermentas, dalyvaujantis baltymų virškinime.
- Jos koncentracija išmatose tiesiogiai atspindi kasos sekrecijos pajėgumą, nes fermentas nesuyra perėjęs virškinamąjį traktą.
Kilmė
- Išskirtinai gaminama kasos egzokrininėje dalyje (acinarinėse ląstelėse).
- Į žarnyną patenka per kasos lataką ir nėra reabsorbuojama, tad kiekis išmatose atitinka kasos sekretą.
Procedūra
- Paimamas nedidelis išmatų mėginys (apie 1-2 g) į specialų indą.
- Mėginys gali būti imamas bet kuriuo paros metu, nereikia specialios dietos.
- Laboratorijoje naudojamas imunofermentinis metodas (ELISA) elastazei nustatyti.
Priežastys
- Santykinis padidėjimas gali būti stebimas sergant ūminiu pankreatitu (dėl padidėjusio kasos aktyvumo).
- Retais atvejais - esant kasos navikams (hormoniškai aktyvūs navikai).
- Kliniškai reikšmingas padidėjimas nėra dažnas; daug didesnę diagnostinę vertę turi sumažėjimas.
Priežastys
- Pagrindinė priežastis - lėtinis pankreatitas, dėl kurio mažėja kasos egzokrininė funkcija.
- Esant sunkiui kasos nepakankamumui, elastazės kiekis gali būti < 100 µg/g.
- Vertės tarp 100-200 µg/g rodo lengvą ar vidutinį kasos funkcijos sutrikimą.
- Kitos priežastys: cistinė fibrozė, kasos vėžys, Švegacho liga, po kasos rezekcijos.
Pagrindinės indikacijos
- Įtariamas lėtinis pankreatitas (pilvo skausmai, viduriavimas, steatorėja).
- Stebėti kasos nepakankamumo gydymo efektyvumą.
- Diagnozuojant cistinę fibrozę ar kitas kasos ligas.
Kokie gydytojai skiria?
- Gastroenterologas
- Terapeutas
- Vaikų ligų gydytojas (pediatras)
| Bendra | Normali vertė: > 200 µg/g išmatų. |
|---|---|
| Vyrams | > 200 µg/g |
| Moterims | > 200 µg/g |
