CRH stimuliacijos testas
CRH stimuliacijos testas yra endokrinologinis tyrimas, skirtas įvertinti hipofizės ir antinksčių funkciją. Šis testas padeda diagnozuoti Kušingo sindromą, antinksčių nepakankamumą ir kitus hormoninius sutrikimus.
Funkcija
- Vertina hipofizės gebėjimą išskirti adrenokortikotropinį hormoną (AKTH) reaguojant į kortikotropiną atpalaiduojantį hormoną (CRH).
- Padeda atskirti hipofizės ir ektopinę AKTH gamybą esant Kušingo sindromui.
Kilmė
- CRH yra gaminamas pagumburyje ir reguliuoja hipofizės AKTH sekreciją.
- Testas atliekamas suleidžiant sintetinį CRH ir matuojant AKTH bei kortizolio kiekį kraujyje.
Padidėjęs AKTH atsakas
- Kušingo liga (hipofizės adenoma) - per didelis AKTH išsiskyrimas.
- Ektopinė AKTH gamyba (pvz., mažų ląstelių plaučių vėžys) - gali sukelti padidėjusį atsaką, bet dažnai būna nereaguojama į CRH.
Padidėjęs kortizolio atsakas
- Antinksčių adenoma ar karcinoma - autonominė kortizolio sekrecija, kai AKTH būna slopinamas.
Sumažėjęs AKTH atsakas
- Antrinis antinksčių nepakankamumas (hipofizės ar pagumburio pažeidimas) - sumažėjęs AKTH išskyrimas.
- Ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas - slopinama hipofizės funkcija.
Sumažėjęs kortizolio atsakas
- Pirminis antinksčių nepakankamumas (Adisono liga) - antinksčiai nereaguoja į AKTH.
Endokrinologija
- Įtariant Kušingo sindromą (ypač kai reikia atskirti nuo ektopinės AKTH gamybos).
- Vertinant antinksčių nepakankamumo priežastį (pirminį, antrinį).
Neurologija / Neurochirurgija
- Tiriant hipofizės navikus ir jų poveikį hormonų reguliacijai.
| Bendra | Normalus atsakas: AKTH lygis padidėja 2-4 kartus nuo bazinio, o kortizolio lygis padidėja >50 % per 30-60 minučių po CRH injekcijos. |
|---|---|
| Vyrams | Vyrams: tokie patys kriterijai kaip bendroje populiacijoje. |
| Moterims | Moterims: tokie patys kriterijai kaip bendroje populiacijoje. |
